屁股反覆膿瘍8年！32歲業務員「濕褲」竟是肛門廔管

32歲陳姓藥廠業務員8年前曾因肛門膿瘍接受清創引流，之後膿瘍反覆發作，卻因工作忙碌長期忍痛，甚至多次在開車途中因膿瘍破裂導致「濕褲子」。直到今年7月再次膿瘍破裂後就醫，才發現已形成肛門廔管。

衛生福利部臺中醫院一般外科曾旭弘醫師表示，近3個月門診收治13例肛門廔管，年齡從20歲大學生到36歲上班族都有，其中也包括在台工作的外籍人士。陳先生忍痛8年後就醫，一個月內先後發現兩條肛門廔管，經兩度手術切除，合併6次高壓氧治療加速傷口癒合，終於告別長年的困擾。

曾旭弘醫師指出，肛門廔管多由肛門膿瘍演變而來，肛門膿瘍患者約26%至38%會進一步形成廔管。當廔管受到細菌感染形成急性膿瘍，經引流或膿瘍破裂後，可能形成一條連接肛門腺體與皮膚的慢性發炎管道，就是肛門廔管。

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曾醫師表示，肛門廔管好發於中壯年，平均發病年齡約38.3歲，患者最大的共通點就是「經常久坐」。主要症狀包括肛門周圍腫痛、化膿或滲液，若拖延治療，恐因細菌感染併發敗血症。

曾旭弘醫師說，肛門廔管無法自癒，手術是唯一根治手段。淺層廔管多採用廔管切開術或切除術，直接清除發炎管道並刮除肉芽組織；高位或複雜性廔管則需考量保護肛門括約肌，臨床上多採「串線療法」，利用絲線或橡皮筋圈住廔管綁緊，讓括約肌慢慢切穿並癒合，以保留排便功能並降低術後失禁風險。

曾旭弘醫師提醒，若發現肛門周圍出現紅、腫、熱、痛或不尋常分泌物，不要因害羞而不敢就醫，應盡速接受檢查與治療。日常生活則應避免久坐，每坐一小時起身活動，並保持肛門清潔乾燥；飲食上多攝取高纖食物及多喝水，維持排便順暢，降低便秘或腹瀉造成腺體感染，避免廔管生成困擾。

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