沒症狀也有直腸癌？7旬硬漢檢查驚「距肛門6公分」長腫瘤

71歲劉先生身體硬朗、毫無症狀，2025年12月健檢發現糞便潛血陽性，二度檢查仍呈陽性，大腸鏡揪出距肛門僅6公分的局部侵犯性直腸腺癌。經前導性放化療縮瘤後，今年5月執行達文西機器手臂手術，住院僅6天順利出院。

確診消息對劉先生而言猶如晴天霹靂。他平日生活規律、飲食正常，身體從未發出任何警訊，正是這種「完全沒感覺」的狀態，讓他起初對檢查結果半信半疑。然而在雲林基督教醫院大腸直腸外科醫師建議下，他接受了第二次糞便潛血檢查，結果依然呈陽性，隨後安排大腸鏡，才在距肛門口僅6公分處發現腫瘤，確診為局部侵犯性直腸腺癌。

確診後，劉先生在雲林基督教醫院接受跨科別協助，先行安排前導性同步化放療以達成局部控制。治療前MRI顯示腫瘤大小為4×2.3公分；歷經前導性療程後再次MRI評估，腫瘤已明顯縮小至3.5×1.2公分，影像確認腫瘤反應良好，符合手術條件，隨即於今年5月轉至彰化基督教醫院總院進行手術。

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收治患者的彰基大腸直腸外科張睿甡醫師指出，直腸位於骨盆腔深處，空間本就狹小，而劉先生身材強壯、男性骨盆腔較窄，使操作空間極度受限，加上腫瘤位於中低位，手術難度與風險極高。張睿甡醫師說明，骨盆神經分布複雜，能否精細保留關鍵神經，直接關係患者術後的排尿功能、性功能與整體生活品質，這也是選擇達文西機器手臂手術的核心考量。

張睿甡醫師進一步說明，達文西機器手臂手術能提供放大且立體的穩定視野，器械靈活度與精準度極高，有效降低手震，相較於傳統腹腔鏡在狹小骨盆腔深處操作時器械角度與視野受限的問題，機器手臂更有助於精準切除腫瘤並完整保留神經功能。術後病理化驗顯示，原腫瘤區已大部分轉為疤痕組織（2.3×1公分），僅餘極少量殘留病灶（0.8×0.6公分），已於手術中完整移除，病理分期為第三期。

劉先生術後恢復良好，住院僅6天便順利出院，目前已返回雲林基督教醫院繼續接受後續輔助性化學治療。張睿甡醫師呼籲，糞便潛血陽性的民眾，即便完全沒有不適症狀，也不應因害怕、尷尬或僥倖心態而延誤就醫，應儘速前往就近醫院向醫師諮詢，把握早期發現、早期治療的關鍵時機。

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