4月大嬰感冒吃藥都沒用「咳到臉發黑」　竟是感染百日咳

一位4個月大的祥祥（化名）出現咳嗽、打噴嚏、流鼻水等感冒症狀，父母帶他到診所就醫，但用藥後症狀未見改善，且在喝奶時劇烈咳嗽到臉色發黑，就醫經痰液檢驗確診感染「百日咳桿菌」。

祥祥在急診時發現血液氧氣濃度偏低，醫師給予初步處置及高濃度氧氣後轉入小兒科加護病房治療，接受抗生素、氧氣及支氣管擴張劑等治療後逐漸改善，順利出院。

衛生福利部桃園醫院小兒感染科醫師李倩瑜表示，百日咳桿菌經由飛沫傳染，無特定流行季節，全年皆可能發生。根據疾管署統計，2022至2023年間，全台僅2例百日咳確診病例，然而2024年病例數達到33例，創近年新高，且多發於兒童。

• play_circle_outline 捱不過滿月！嬰腸病毒「伊科病毒11型」重症亡　今年首例

在2024年的確診病例中3個月（含）以下的嬰兒占29.3%，其次為13~19歲的青少年占24.4%。值得注意的是，6個月以下之嬰兒感染百日咳後，較容易引發炎、抽搐、腦出血、甚至可能導致死亡。

李倩瑜指出，百日咳病程共分為三期，第一期黏膜期症狀與感冒類似，出現輕微的發燒、流鼻水、乾咳等症狀，持續約2至6週；第二期為陣咳期，此階段的特徵為發作間隔完全正常，但一旦發作便會出現劇烈、連續性咳嗽，可能導致臉部脹紅、嘔吐，甚至可能出現發紺或窒息的危險。此期通常持續2至6週，家屬需要密切注意幼兒狀況，以免發生危險；第三期恢復期，此階段需要數週至數月完方能完全恢復。

台灣兒童感染症醫學會建議，11至18歲兒童可額外接種減量破傷風白喉非細胞性百日咳疫苗，以提升保護力。疫苗並非終生免疫，仍有感染風險，因此防護措施同樣重要。

• play_circle_outline 嬰幼兒罹「百日咳」病住院率高達6成！孕期可打疫苗增母子保護力

李倩瑜提到，百日咳可透過疫苗有效預防，依據現行疫苗接種時程為：

• 第一劑：新生兒滿2個月時施打白喉、破傷風、非細胞性百日咳、B型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗。
• 第二劑：滿4個月時施打。
• 第三劑：滿6個月可以施打六合一疫苗。
• 第四劑：滿18個月時可以施打。
• 第五劑：5歲至入小學前施打。

部桃護理師陳禹彤提醒，家長要按時帶孩子去施打疫苗，出門在外建議戴口罩、並保持勤洗手的好習慣方能有效避免感染，如有上述症狀建議盡早就醫及治療。