孕婦可打4大疫苗！醫籲「ICRT」口訣守護新生兒

準媽媽可透過「ICRT」口訣記住孕期可接種的4大疫苗，包括流感、新冠、RSV與百日咳，藉此將抗體傳遞給胎兒，讓新生兒在出生前就具備初步防護力。秉坤婦幼醫院院長許廣鑌指出，在台灣少子化持續惡化的情況下，如何預防RSV感染、降低重症風險，已成為重要公共衛生議題。

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈說明，新生兒免疫系統尚未成熟，單靠自身抗體難以抵抗病毒。媽媽若在孕期接種疫苗，產生的抗體可透過胎盤傳遞給胎兒。統計顯示，孕期接種RSV疫苗可降低約7成新生兒感染風險，而百日咳、流感與新冠疫苗，也能降低母嬰感染與重症機率。

許廣鑌表示，RSV在台灣全年都可能出現病例，分為A型與B型交替或同時流行。病毒可透過飛沫或接觸傳播，1人可能傳給3人，傳染力相當強。研究顯示，近9成兩歲以下嬰兒都曾感染RSV，而台灣每年約有1000名嬰幼兒因RSV住院。

他強調，若與流感相比，新生兒感染RSV的住院率是流感的16倍、住院時間約多1.4倍，死亡率更是流感的5倍。0至6個月的新生兒是感染RSV最危險族群，尤其是早產兒或患有慢性肺病、心臟疾病的寶寶，感染後更容易出現呼吸急促、喘鳴、胸口凹陷等症狀並引發重症。

許廣鑌指出，新生兒一旦因RSV住院，輕則3至7天，重則可能長達20天。在這些住院病例中，每4人就有1人需要進加護病房。RSV的影響不只在急性感染，研究發現，一歲前感染RSV的孩子，到七歲時罹患氣喘的比例是未感染者的10倍，長期追蹤到18歲，也較容易出現氣喘與反覆性喘鳴。

他表示，目前RSV尚無特效抗病毒藥物，多以支持性治療為主。因此一旦寶寶感染，家庭往往需要長時間照顧，不僅影響生活與工作，也增加家中長者被感染的風險。

許廣鑌說明，台灣少子化問題持續惡化，2025年出生人口已跌破11萬人，生育率位居全球倒數第三。然而更令人關注的是，一歲以下嬰兒的死亡率已高於同樣面臨少子化的日本與韓國。在新生兒死亡原因中，呼吸系統疾病排名第三，其中RSV更是全球嬰幼兒住院與死亡的重要原因之一。

黃建霈提醒，流感與新冠疫苗可在懷孕任何階段接種；RSV與百日咳疫苗則建議在懷孕28至36週施打，且兩者間隔至少2週，讓抗體能在分娩前順利傳遞給寶寶。成人與孕婦RSV疫苗一劑約7000到8000元。

他強調，疫苗確實可能出現極少數副作用，但多數為局部紅腫或疼痛，嚴重副作用機率非常低。例如RSV疫苗可能出現的「格林－巴利症候群」，機率約百萬分之一。相比之下，兩歲前有八成至九成兒童會接觸RSV病毒，感染後出現重症的風險更高，因此整體而言接種疫苗仍是較安全的選擇。

醫師也建議，孕婦與家人平時應落實勤洗手、必要時戴口罩，避免前往人多且通風不良的場所，並讓家中照顧者一同做好防護，才能共同守護新生兒健康。