48歲男不菸不酒！愛喝「含糖飲料」喝到換肝　醫搖頭：跟喝酒一樣傷

肝癌有8成為病毒性B、C型肝炎引起，另約有2成是脂肪肝所引起。胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，一名男子15年前曾被診斷出有脂肪肝，雖然他不抽菸或喝酒，不過因為愛喝含糖飲料，導致嚴重肝硬化，最後只能換肝保命。

胃腸肝膽科醫師錢政弘近日在臉書分享案例，有位48歲男性病患，在15年前曾經找過錢政弘看診，當時33歲的他身高163公分、體重95公斤、肝指數過高，有中度的脂肪肝，沒有B肝或C肝，也沒有喝酒或抽煙，診斷是非酒精性脂肪肝炎。

錢政弘透露，可惜病患看了一年，後來就沒有回診。直到去年他再就醫的時候，已經是吐血來醫院急救，經檢查發現有嚴重肝硬化合併食道靜脈曲張出血和大量的腹水。錢政弘拿該病患的電腦斷層、腹部超音波影像和14年前的舊片相比，發現肝臟的邊長少30%，推算這位病患的肝臟體積縮小了只剩原來的3分之1。

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錢政弘解釋，肝臟硬化縮小後，肝門靜脈壓力上升，腹腔內的血液無法回流到肝臟，就會持續產生大量的腹水及食道靜脈瘤，到了這個階段，治療方式只有換肝一途。

錢政弘表示，一般慢性脂肪肝炎，平均每7.7年肝臟纖維化會嚴重一個等級，大約30年會肝硬化，而且還會增加糖尿病和心血管疾病的死亡風險，最高多2.5倍。面對這種狀況，應該要積極減重，讓肝臟的脂肪減少，才能避免肝病惡化。

錢政弘說，過去一年裡，這位病患每隔一到兩週，必須到醫院抽出腹水，緩解腹脹的症狀，平均每次抽5000 毫升，計算下來總共抽了約20萬毫升（200公升）的腹水，真的是苦不堪言。所幸，最近奇蹟出現，一位年輕人因為發生意外重傷，家屬願意遺愛人間捐出肝臟，這位病患才有幸能「換肝」續命。

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錢政弘進一步透露，其實這位病患非常愛喝「含糖飲料」，只是他沒想到這樣做會讓肝臟的纖維化加速，提早肝硬化，跟喝酒一樣傷肝。當初病患只是以為是自己太胖沒在意，一直到雙腳水腫，走路會喘，甚至吐血才看醫生。

最後，錢政弘提醒，其實肝硬化也不是完全沒有症狀，像肚子變大有腹水，就是肝硬化的表現。脂肪肝問題可大可小，檢查報告出現紅字，就已經是警訊，別置之不理，要積極減重護肝，因為惡化速度可能比想像中的快！