控糖不是越低越好！高齡糖友標準放寬　醫：避免過度控糖

台灣即將邁入超高齡社會，高齡糖尿病患者人數持續攀升，醫界提醒高齡糖友的血糖控制策略需要調整。黃偉輔醫師指出，糖尿病控制並非「數字愈低愈好」，過度嚴格控制反而可能增加高齡患者的健康風險。

根據2025年最新美國糖尿病學會（ADA）建議，對認知功能正常且生活可自理的長者，糖化血色素（A1C）控制目標可放寬至7-7.5%；若已出現失智或需他人協助的患者，則可達8%以上，以避免發生低血糖的風險。

奇美醫院內分泌暨新陳代謝科醫師黃偉輔分享一個臨床案例，一名75歲罹患糖尿病逾20年的婦人，近半年出現體重減輕、食慾變差，且血糖忽高忽低的情況，午睡後常有頭暈冒冷汗的症狀。經醫院檢查發現有低血糖現象，並合併肌少症。透過使用連續血糖監測器（CGM）、調整飲食及復健訓練等整合性治療後，3個月內病況獲得改善。

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針對高齡糖友的用藥選擇，黃偉輔醫師表示，醫師會優先使用低血糖風險較低的藥物，如GLP-1受體促效劑與SGLT2抑制劑等新型藥物，避免使用傳統的磺醯脲類藥物。此外，連續血糖監測器（CGM）與自動胰島素輸注（AID）等科技輔助工具的應用，不僅有助於穩定血糖，也能讓醫療團隊及家屬即時掌握病況。

黃偉輔醫師呼籲，家中有高齡糖尿病患者的家屬，應持續關注長者的體重變化、行動能力與記憶力狀況，並保持定期就醫追蹤的習慣。