他喉嚨痛3天「扁桃腺周圍膿瘍」壓迫呼吸道只剩一半

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一名33歲男子喉嚨劇痛,甚至痛到無法吞嚥、連呼吸都費力,就醫診斷患有嚴重的「扁桃腺周圍膿瘍」幾乎塞住整個口咽部,緊急將他轉至醫院急診,立即被收住院並切開引流膿瘍、加以抗生素治療。

一名男子喉嚨劇痛,就醫診斷患有嚴重的「扁桃腺周圍膿瘍」。(圖/翻攝自「李典憲 耳鼻喉科醫師」)

「喉嚨扁桃腺周圍膿瘍可能會致命!」耳鼻喉科醫師李典憲在臉書粉專中分享,遇到一名已經喉嚨痛3天的男子,講話就像「含滷蛋」、口齒不清,檢查口腔時嘴巴只能微微張開,發現右側有非常嚴重的扁桃腺周圍膿瘍,幾乎塞住整個口咽部。

李典憲因擔心膿瘍會往下堵塞男子的呼吸道,當下以內視鏡檢查患者的咽喉部,卻驚見其側咽壁都已腫起來,呼吸道被壓迫到只剩一半,恐有上呼吸道阻塞窒息的風險,因此立即將患者轉診至醫學中心急診,經電腦斷層一掃,發現是右邊扁桃腺周圍膿瘍合併右側側咽間隙膿瘍,立即收住院,並請外科醫師切開引流膿瘍,加上抗生素治療。

當下以內視鏡檢查患者的咽喉部,卻驚見其側咽壁都已腫起來,呼吸道被壓迫到只剩一半。(圖/翻攝自「李典憲 耳鼻喉科醫師」)

李典憲說明,扁桃腺周圍膿瘍是最常見的頭頸部感染,目前認為與扁桃腺旁的唾液腺阻塞發炎、感染有關,其他危險因子包括抽菸、牙周疾病。臨床症狀主要以喉嚨劇痛、吞嚥困難為主,身體檢查時則會發現患者嘴巴打不開、說話不清楚,軟齶非常腫脹造成懸雍垂偏移等。

李典憲示警,「扁桃腺周圍膿瘍很有可能會往下延伸,造成側頸部感染,壓迫呼吸道造成生命危險。」其治療方式主要以口服抗生素合併細針引流,透過治療1週後,多數的感染都能獲得控制,一旦發現患者有脫水、呼吸困難或口服藥物治療無效時,則建議住院進一步治療,包括點滴抗生素及外科切開膿瘍引流。

李典憲提醒,喉嚨痛千萬別輕忽是小感冒,若症狀持續,建議就醫詳細檢查,並適度地休息,避免免疫力低下引發後續嚴重的感染及併發症。

李典憲醫師在其臉書發文分享個案。(圖/翻攝自「李典憲 耳鼻喉科醫師」)

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