27歲外送員喉嚨痛當感冒！抽出「一管黃膿」 扁桃腺已膿瘍
一名27歲的外送員近期喉嚨痛，以為是感冒，服用止痛藥3天候，開始發燒且嘴巴張不開，講話也變得含糊不清，就醫檢查竟是口內化膿，診斷是扁桃腺周圍膿瘍。
陳亮宇耳鼻喉科診所耳鼻喉科醫師陳世璽在個人網站上分享，該患者口內化膿，診斷是扁桃腺周圍膿瘍，幸好內視鏡檢查發現患者下方的呼吸道沒有腫脹，局部麻醉後，用粗針抽出一管黃膿，症狀馬上改善許多，後續陳亮宇叮嚀，一定要按時吃藥跟回診，若是情況變嚴重就要考慮直接去醫院急診室掛號。
什麼是扁桃腺周圍膿瘍？陳世璽說明嘴巴打開後，舌頭的外側有兩個球狀物，那個就是扁桃腺。扁桃腺周圍膿瘍指的就是在扁桃腺周圍間隙形成的膿包，成因是在扁桃腺外上方的韋伯氏腺（Weber's glands）直接被感染形成膿瘍，是屬於深頸部感染的一種。症狀上會出現單側的喉嚨痛、發燒、吞嚥疼痛、張口困難、講話含糊不清。
扁桃腺周圍膿瘍為什麼危險？陳世璽提到，扁桃腺周圍膿瘍有時進展迅速，嚴重的時候會阻塞呼吸道造成生命危險。人體的頸部是由一層一層的筋膜來包覆裡面的器官、肌肉、神經和血管等構造，這些筋膜把頸部分成不同的平面與間隙。這些間隙彼此之間又有相通，當感染跑進這些空間，就有機會往阻力最小的地方延伸出去，造成整個頸部廣泛的感染。
另外，扁桃腺化膿跟扁桃腺周圍膿瘍有什麼不一樣？陳世璽說明，「扁桃腺化膿」是扁桃腺本身化膿感染，比較常見為雙側，通常扁桃腺表面跟喉嚨是直接接觸的，有髒的分泌物也比較容易清除排出，相較之下比較不會有嚴重併發症；而「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁較深層的小唾液腺感染化膿，通常是單側，膿會被包在裡面不易排出，若是感染延伸到整個頸部或縱膈腔就會相當嚴重。
陳世璽提醒，扁桃腺周圍膿瘍患者要多喝水、多清潔口腔與漱口、避免刺激性的食物與抽菸、作息正常充分休息。提醒民眾，如果喉嚨痛只有單側，要特別注意可能不是單純的感冒。
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