「驗個糞便」就能防胃癌？醫：45歲起這件事要做一次

55歲的王先生長期胃部不適，誤以為是舊疾，自行服藥緩解。就醫後經糞便抗原檢測確認感染幽門螺旋桿菌，胃鏡進一步發現已進入癌前病變，所幸及早發現，以內視鏡治療保留全胃，術後恢復良好。

台北慈濟醫院一般暨消化外科陳彥志醫師指出，胃癌長年位居國人十大癌症死因之一，好發於50至70歲族群，男性風險略高於女性。高危險群包括幽門螺旋桿菌感染者、長期飲食重口味者、有胃癌家族史，以及慢性胃炎或胃潰瘍病史者，其中幽門螺旋桿菌是最關鍵的致病因子，高達8至9成的胃癌與其感染有關。

陳彥志醫師說明，幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌的機率是未感染者的6至10倍。多數人可能幼年時期即已感染，菌體長期潛伏於胃黏膜造成慢性發炎，日積月累可能導致胃黏膜萎縮、腸上皮化生，甚至演變為癌前病變。由於早期症狀與一般腸胃問題相似，容易被忽略，許多患者確診時已屬中晚期。

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「糞便抗原檢測」是一項簡便且準確度高的非侵入性篩檢工具，透過分析糞便中的幽門螺旋桿菌抗原，判斷是否存在現行感染，陽性者再由醫師評估是否除菌或安排胃鏡。

陳彥志醫師表示，如王先生的案例，早期發現且癌變尚未侵犯深層組織，可透過內視鏡黏膜切除或剝離術治療，傷口小、恢復快，術後生活品質幾乎不受影響，5年存活率可達9成以上。反之，若拖至第4期，存活率僅剩約5%。

台北慈濟醫院何景良副院長強調，預防胃癌應從根源著手，感染幽門螺旋桿菌者應儘早諮詢醫師治療，避免病情惡化。陳彥志醫師也提醒，日常應養成良好飲食習慣、減少菸酒、注意飲食衛生；若出現長期胃部不適、食慾不振、體重不明原因減輕或黑便等症狀，應儘早就醫。目前45至74歲民眾可終身一次免費進行糞便幽門螺旋桿菌篩檢，有胃癌家族史或長期胃部不適的高風險族群，更應把握機會及早檢查。

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