「3次休克、5次電擊」男子8度死裡逃生 繞道手術搶救成功

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台中榮總心血管中心與彰化醫院攜手搶救一名60歲花店老闆江先生,他在一個月內歷經8次生死關卡,包括3次極重度心因性休克、5次電擊救命,最終在醫療團隊接力搶救下逐漸康復。江先生12日特地回到台中榮總感謝醫師救命之恩,不久後就能重返工作崗位。

60歲花店老闆江先生在一個月內歷經8次生死關卡,包括3次極重度心因性休克、5次電擊救命。(圖/Photo AC)
60歲花店老闆江先生在一個月內歷經8次生死關卡,包括3次極重度心因性休克、5次電擊救命。(圖/Photo AC)

江先生今年1月首次出現胸痛、盜汗症狀,在部立彰化醫院確診為急性心肌梗塞,右冠狀動脈慢性全閉塞、左前降支急性阻塞。由於症狀急速惡化造成心衰竭、休克,緊急插管並進行心導管手術打通左前降支,住院11天才出院。不料出院當晚又發生2次心肌梗塞,再度休克插管急救,仍嚴重心衰竭,性命垂危。

轉送台中榮總後,醫療團隊立刻進行心導管手術,在對左前降支做氣球擴張術時,竟發生機率不到1%的罕見「血栓移位」。台中榮總心血管中心主任李文領表示,血栓漂到左迴旋支造成栓塞,江先生等於3條冠狀動脈全部塞住,瞬間休克、嚴重心律不整、失去脈搏,團隊緊急CPR救命並趕緊抽出血栓才恢復血流。

由於江先生仍有兩條主要冠動脈全阻塞,且心臟功能極差,若再做心導管手術可能再發生血栓阻塞,因此放置葉克膜保命。心臟外科評估後當機立斷接棒搶救,當晚由心臟外科醫師吳詠斯、劉濟興執行雙重冠狀動脈繞道手術。由於江先生血管狹窄長、鈣化多,加上裝置葉克膜,手術風險極高,仍成功重建右冠狀動脈及左前降支血管路徑,恢復心肌血流灌注。

台中榮總和衛福部立彰化醫院建構完整區域轉診聯防機制,成功挽救心臟重症病人江先生(右4)生命。(圖/台中榮總)
台中榮總和衛福部立彰化醫院建構完整區域轉診聯防機制,成功挽救心臟重症病人江先生(右4)生命。(圖/台中榮總)

術後江先生的心臟因嚴重梗塞已受損嚴重,出現致命性心律不整、左心室血栓,陸續歷經5次電擊救命,在投藥控制以及裝置心臟去顫器後終於康復,在農曆年前順利出院回家。

李文領提醒,許多民眾誤以為心臟梗塞放置支架後就痊癒了,其實支架只是撐開血管、維持血流,動脈硬化體質並未改變,血管阻塞可能再發生或惡化。胸悶、胸痛、冒冷汗、上腹悶痛或突然喘不過氣,都可能是心肌梗塞警訊,不可輕忽。

此外,過年前彰化醫院另一名75歲洪先生在慢性冠心症接受心導管介入手術時,出現少見的右冠狀動脈急性閉塞,引發心因性休克、心跳過慢、呼吸衰竭插管急救。後續轉院到台中榮總,心導管團隊以高難度技術,逆向導絲合併正向鑽入型微導管,成功打通嚴重鈣化且長段閉塞,讓洪先生術後5天就出院。

台中榮總急重症區域聯防,與彰化醫院等11家醫院建立快速轉診與即時會診機制,針對心肌梗塞、心因性休克、複雜冠狀動脈病變等高風險個案,可於到院後迅速完成評估、決策與及時介入治療。江先生特地感謝彰化醫院院長賴仲亮與台中榮總心血管團隊救命。

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