常陪鄰居喝啤酒吃滷味　六旬婦三酸甘油酯飆破600

一名60多歲女性原本三酸甘油酯數值正常，近期回診卻飆破600 mg/dL，追問後才發現，近期常陪鄰居喝啤酒、吃滷味。胃腸肝膽科醫師錢政弘提醒，酒精會增加肝臟製造三酸甘油酯，並減慢血脂清除，長期血脂過高恐增加心肌梗塞與中風風險。

錢政弘分享，這名女性平時與先生都沒有喝酒的習慣，但近期鄰居因照顧中風的妻子，心情低落，經常帶著啤酒和一大份滷味到她家訴說心事。因為相識多年，她不好意思拒絕，沒想到原本正常的三酸甘油酯竟升至600多 mg/dL，遠高於正常值應小於150 mg/dL。

為什麼喝酒會讓三酸甘油酯升高？錢政弘指出，酒精會抑制肝臟燃燒脂肪，促使脂肪酸轉而合成更多三酸甘油酯，再以極低密度脂蛋白（VLDL）形式釋放到血液中；此外，飲酒後也會在短時間內抑制脂蛋白脂解酶（LPL）活性，使血中三酸甘油酯較難分解清除。若同時吃滷味等油膩食物，飯後三酸甘油酯可能升得更高、持續更久。

錢政弘提醒，長期血脂過高會使血管壁逐漸堆積斑塊，增加心肌梗塞與中風風險。這名患者三酸甘油酯已超過500 mg/dL，應先完全戒酒並服藥。

至於一般人是否完全不能喝酒，錢政弘表示，過去文獻分析指出，飲酒酒精量超過30克時，三酸甘油酯才會明顯上升，約1小時後可上升15%。30克酒精約相當於2.5罐330毫升啤酒，或1.3瓶600毫升啤酒。不過，即使小酌，若同時吃花生、甜不辣、酥炸魷魚、鹹酥雞等下酒菜，仍可能影響血脂。

錢政弘指出，三酸甘油酯上升快，下降速度也快，若調整飲食、運動及減重，通常數天至2週就能看到成效；膽固醇則可能需要飲食控制好幾個月才看得到變化。他提醒，想讓抽血報告數字維持正常，抽血前應避免喝酒及大餐；若要喝酒，啤酒約2罐是他提出的上限建議。