感冒就醫揪出頸部腫塊!南部女感染弓形蟲 感染源不明

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南部一名30多歲本國籍女性,因頸部出現不明突起物接受手術切除後,血液檢體驗出弓形蟲抗體陽性,確診為弓形蟲感染症。疾病管制署於6月23日公布此一新增確定病例,感染源目前仍待釐清。

疾管署防疫醫師林稜說明,疫情調查結果顯示,個案本身無慢性病、亦非孕產婦,近期無國內外旅遊史,家中並未飼養寵物,住家附近雖有野貓出沒,但個案並無特別接觸。(圖/疾管署)
疾管署防疫醫師林稜說明,疫情調查結果顯示,個案本身無慢性病、亦非孕產婦,近期無國內外旅遊史,家中並未飼養寵物,住家附近雖有野貓出沒,但個案並無特別接觸。(圖/疾管署)

手術切除才揭開確診之路。該名女性於4月中旬因感冒就醫,就診時醫師發現其左側頸部存在突起物,研判為表皮囊腫,5月間予以手術切除。術後血液檢體檢出弓形蟲血清抗體IgM及IgG雙陽性,經通報檢驗後正式確診,目前個案已康復,同住者1人亦無疑似症狀出現。

疾管署防疫醫師林稜說明,疫情調查結果顯示,個案本身無慢性病、亦非孕產婦,近期無國內外旅遊史,家中並未飼養寵物,住家附近雖有野貓出沒,但個案並無特別接觸。飲食方面,個案偶爾外食,並有食用生菜沙拉的習慣,但感染途徑仍不明確。

弓形蟲感染症屬第四類法定傳染病,致病原為弓形蟲(Toxoplasma gondii),是一種細胞內寄生的原蟲,貓科動物為其最終宿主。人類主要透過食入受污染的水或食物、或攝取未煮熟受感染動物組織中的囊體而遭感染,此病不會經由人與人之間的接觸傳播,潛伏期介於10至23天。

免疫功能正常者感染後通常無明顯症狀,少數急性感染者可能出現淋巴結腫大、倦怠、衰弱及中度發燒(攝氏38至38.5度)等情形。林稜指出,免疫功能不全者則往往因體內潛伏的弓形蟲再度活化而發病,腦部為最常受侵犯的部位,易引發腦膿瘍,導致意識不清、抽搐、肢體動作障礙及語言障礙,嚴重時可能致命。

懷孕期間初次感染弓形蟲的婦女,病原體可經由胎盤傳染給胎兒,造成流產、死胎或胎兒異常。(示意圖/AI生成)
懷孕期間初次感染弓形蟲的婦女,病原體可經由胎盤傳染給胎兒,造成流產、死胎或胎兒異常。(示意圖/AI生成)

孕婦族群同樣面臨較高風險。林稜表示,懷孕期間初次感染弓形蟲的婦女,病原體可經由胎盤傳染給胎兒,造成流產、死胎或胎兒異常,即便新生兒倖存,日後仍可能出現視力不良、學習障礙或發展遲緩等後遺症。

疾管署監測資料顯示,弓形蟲感染症全年均有病例發生。2026年截至6月22日,累計確診6例,全數為本土病例,患者年齡介於30多歲至60多歲之間,今年累計病例數低於2022至2025年同期的7至17例。

針對預防措施,疾管署呼籲,肉類烹調須以攝氏66度以上加熱至全熟,烹調過程中應避免試吃;懷孕婦女應避免接觸來路不明的貓隻;家貓應餵食乾飼料、貓罐頭或煮熟食物,避免其外出覓食。此外,接觸生肉後,手部、砧板、菜刀及碗盤等器具均須以清潔劑及清水徹底洗淨;整理花園或接觸可能遭貓糞污染的泥土時應配戴手套,並於事後確實洗手。

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