幼時中耳炎釀聽損!醫用「耳珠軟骨植體」成功重建聽力

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一名三十多歲男性因幼時反覆中耳炎,長期伴隨右側耳鳴,近兩年耳鳴聲持續加劇且右耳聽力明顯退化,嚴重影響日常生活,經手術重建聽骨傳導鏈後,右耳聽力已恢復至與左耳相當,多年耳鳴亦完全消失。

初診耳內視鏡:(左)右耳異常耳膜(右)左耳正常耳膜。(圖/王懋哲醫師提供)

該名患者去年底轉診至臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科,由院長王懋哲接診。王懋哲透過耳鏡檢查發現患者右側耳膜異常,進一步聽力檢查顯示右耳「傳導性聽障」閾值高達58分貝,「氣骨導差」達30至55分貝,屬於相當嚴重的聽力損失。隨後透過顳骨高解析度電腦斷層確認右耳聽骨鏈異常,隨即安排入院手術。

手術過程中,王懋哲確認患者聽小骨存在缺損,受損部位包含砧骨長突及鐙骨上部結構。為兼顧手術安全性並降低排斥風險,王懋哲採用患者自身耳珠軟骨作為植體,替代缺損的聽骨,成功重建聽骨傳導鏈。手術後外觀僅留有耳道內與耳屏上各約2公分的小傷口,創傷程度相對輕微。

顳骨高解析度電腦斷層:(左)右耳聽小骨缺損(右)左耳正常聽小骨。(圖/王懋哲醫師提供)

術後經約兩個月休養,待傷口癒合、耳道止血棉完全移除後,患者右耳聽力已與左耳無異。聽力檢查結果顯示,右耳傳導性聽障完全消失,聽力閾值幾乎與左耳相同,困擾患者多年的耳鳴聲亦全數消失。

王懋哲提醒,民眾若出現耳鳴或聽力退化等症狀,建議盡早至耳鼻喉科接受專業檢查,由醫師評估聽力障礙類型,並接受最適合的治療方式。

純音聽力圖:(左)初診,右耳(紅色)傳導性聽障,氣骨導差30~55分貝(右)術後2個月,兩側聽力幾乎相當。(圖/王懋哲醫師提供)

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