年輕族群直腸癌發生率近年呈現上升趨勢,一名來自緬甸的30多歲王先生,原本誤以為排便帶血僅是痔瘡,經檢查後才發現已是直腸癌3期併淋巴轉移,所幸透過精準醫療成功保住肛門功能。台北癌症中心院長暨北醫附醫大腸直腸外科醫師魏柏立提醒,確診患者應重視完整基因檢測。

根據《TVBS新聞網》報導,魏柏立指出,這項基因檢測已列入常規檢查項目,具備三大功能。檢測結果可作為個人化治療的重要依據,包括全程術前治療或免疫治療等策略選擇。若檢測結果顯示為胚系突變,代表具有遺傳風險,不僅患者本身須長期追蹤,家屬也建議接受基因檢測,以利早期預防與篩檢。
王先生曾因當地醫療資訊匱乏陷入焦慮,後經北醫附醫國際醫療中心安排,與魏柏立進行視訊門診。在聽取精準醫療策略後,王先生才重拾抗癌信心來台治療。王先生回憶表示,最初以為只是痔瘡。他描述起初異狀是排便帶血,時有血便交雜的情況,隨著時間進展,出血顏色由鮮紅轉為暗黑,並伴隨異味,才驚覺身體發出警訊。魏柏立強調,直腸癌的出血徵兆與痔瘡不同,病患應留意出血顏色由鮮紅轉為暗黑,以及糞便伴隨異味等變化。
針對王先生第3期直腸癌併多顆淋巴結轉移的病情,魏柏立首先進行MMR基因檢測。因其蛋白檢測正常,不適合以免疫治療作為第一線方案,故採取全程術前治療。魏柏立說明,此療法將全身性化療提前至術前進行,成功讓超過4公分的腫瘤明顯萎縮,同時降低遠端轉移風險並增加手術成功率,為2至3期局部晚期直腸癌病患爭取更佳治療成效。

魏柏立運用達文西機械手臂,透過高解析3D視野精準切除腫瘤,並精細操作以保留神經與肛門功能。術後病理報告顯示,王先生體內已未見殘存癌細胞,且排便功能穩定,並未出現頻繁如廁等低前位切除症候群,成功達成治癒與功能保留的雙重目標。
魏柏立表示,中晚期腸癌治療已進入精準時代,該患者經全程術前治療與達文西手術後,不僅4公分腫瘤完全消失,更能成功保住肛門功能與生活品質。