滑手機上廁所害慘「小菊」！醫授「天天520」遠離痔瘡

上廁所滑手機已成現代人的日常，卻可能是痔瘡的最大幫兇。花蓮慈濟醫院大腸直腸外科陳律嘉醫師指出，臨床上不乏患者因長期忽視痔瘡出血，導致血色素僅剩4至5 g/dL，需緊急輸血。

陳律嘉醫師說明，痔瘡的前身原本是人體正常的肛門軟墊結構，具有保護周邊組織、緩衝糞便摩擦的功能。現代人如廁習慣不良，加上坐式馬桶設計舒適，往往一坐就超過十分鐘。

陳律嘉醫師解釋：「坐在馬桶上時，雙腿有了支撐，全身的壓力點會直接灌在最正中心的肛門口。此時若加上排便用力，會導致肛門附近的靜脈血管發炎、瘀血，久而久之回流不順，組織被撐開脫垂，就形成了痔瘡。」

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陳律嘉醫師也指出，「使用蹲式馬桶就不會得痔瘡」是常見的錯誤觀念，蹲式馬桶若使用過久同樣存在風險，只是坐式馬桶相對輕鬆舒適，更容易讓人忘記時間、拉長如廁時長。除了久蹲、久坐，飲食缺乏水分與纖維導致的慢性便秘，同樣是加速痔瘡形成的重要因素。

針對如何預防，陳律嘉醫師提出「天天520」護菊密碼。「5」代表如廁時間控制在5分鐘以內，戒除攜帶手機進廁所的習慣，避免肛門長期承受壓力；「2」代表成人每日建議飲水2公升（2000cc），因大腸會持續吸收糞便水分，飲水不足將使糞便在直腸末端變得乾硬，增加排便困難；「0」則代表補充足夠膳食纖維，達到排便「0用力」的目標。陳律嘉醫師特別提醒，深綠色蔬菜如菠菜、地瓜葉的膳食纖維含量是高麗菜等淺色蔬菜的3倍以上，主食也可以五穀飯取代白米，豐富每日纖維攝取。

在症狀辨識上，陳律嘉醫師說明，痔瘡分為內痔與外痔。內痔位於腸道較內側，因神經分布關係，通常「流血卻不會痛」，患者常在擦拭或發現馬桶有鮮血時才驚覺；外痔則長在肛門口外側，容易形成血栓，稍微摩擦或坐著就會造成明顯疼痛。

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治療選項包含外用藥膏或塞劑，屬於症狀治療，能暫時消腫止血；若痔瘡已嚴重脫垂、無法推回，則需考慮手術根除，目前臨床上手術方式相當多元，包含傳統切除手術、微創能量器械手術及雷射消融手術。

陳律嘉醫師強調，無論選擇何種手術方式，改變原本的生活習慣才是預防痔瘡復發的根本之道，天天落實「520」、保持多水高纖、縮短如廁時間，是維護肛門健康的關鍵所在。