洗腎患者猝死風險高出百倍　醫師揭10大保命原則

對血液透析患者而言，猝死並非遙遠的意外，而是每日必須正視的健康威脅。洪永祥診所院長洪永祥指出，洗腎患者發生心因性猝死的風險，約為一般人的25至100多倍，在所有死亡原因中，猝死更占13%至28%，比例接近四分之一。

洪永祥在其臉書粉專「洪永祥診所」發文表示，從事洗腎室服務多年，最令人不捨的情況，莫過於一早準備接送患者前往透析，卻接獲患者已於清晨猝逝的消息。他強調，許多人以為猝死離自己很遠，但對腎友來說，這是每天都要面對的現實。

針對如何降低心因性猝死風險，洪永祥歸納出10大原則供腎友參考。

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1.規律透析不能偷跑。

少洗一次、晚洗太久，鉀離子、水分和尿毒素容易堆積，心律不整風險大增。

2.控制兩次透析間的體重增加。

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體重暴衝常代表水喝太多，心臟負擔會明顯上升。

3.飲食要限鉀、限磷、限鹽。

尤其高血鉀，是腎友猝死最危險的隱形殺手之一。

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4.血壓別放著不管。

長期高血壓會讓心臟肥厚、血管硬化；血壓忽高忽低也容易出事。

5.胸悶、心悸、喘、頭暈不要硬撐。

這些都可能是心律不整或心臟缺氧的警訊。

6.失眠要處理。

長期睡不好，交感神經會一直處於緊繃狀態，心臟更容易不穩定。

7.多攝取好油與五顏六色蔬果。

像魚油、特級初榨橄欖油，以及富含植化素與抗氧化物的彩色蔬果，有助降低發炎與氧化壓力，對心血管保護有幫助。不過，腎友挑選蔬果時仍要注意鉀離子含量，最好依照醫師或營養師建議調整。

8.維持規律運動。

散步、踩腳踏車、伸展操都可以，重點不是拼命，而是持續，讓心肺功能和情緒都更穩。

9.戒菸、少酒、不要亂吃來路不明的保健品。

有些成分可能刺激心跳、影響血壓，甚至讓電解質更混亂。

10.定期檢查心臟與抽血追蹤。

心電圖、心臟超音波、血鉀、血鈣、血磷、血紅素等，都能幫助提早抓出風險。