一名任職外商公司的年輕女性業務,因長期搭機出差、搬運行李、熬夜加上便秘,近期突然出現右下鼠蹊部腫脹疼痛,平躺或以手按壓可推回,就醫後由泌尿科呂謹亨醫師確診為疝氣,並以達文西機械手臂微創手術順利完成修補。

許多女性患者在確診疝氣時的第一反應,往往是質疑疝氣是否為男性專屬疾病。對此,呂謹亨醫師說明,女性絕對有可能罹患疝氣,且因症狀不明顯、危險性更高,更需要提高警覺。
就發生機率而言,男性一生中有高達三到四成的機率罹患疝氣,女性則約在5%以下。呂謹亨醫師指出,男性鼠蹊部因先天存在讓睪丸下降的寬大通道,腸子容易由此脫出,形成常見的腹股溝疝氣;女性通道雖較窄,但因骨盆較寬,加上懷孕與生產對腹壁造成的壓力,反而容易在骨盆下方形成女性特有的「股疝氣」。

女性疝氣的症狀往往缺乏明顯外觀變化,常僅表現為下腹悶痛、骨盆不適或鼠蹊部隱隱作痛,容易被誤判為腸胃炎、經痛或婦科問題而延誤診斷。呂謹亨醫師強調,女性骨盆通道較為狹窄,一旦腸子擠入後極易發生「嵌頓」,即腸子卡住無法退回,數小時內即可能缺血壞死,進而引發敗血症。數據顯示,女性因疝氣引發危機而需緊急手術的機率,是男性的3至4倍。
另有一種極為罕見的「閉孔疝氣」,好發於年長、體態偏瘦且多產的女性,幾乎無法從外觀察覺,多數患者直到腸子卡住、劇烈腹痛送急診時才被診斷出來。
在治療選擇上,呂謹亨醫師表示,男性疝氣若無明顯不適,有時可先觀察,但女性因腸壞死風險過高,國際醫學界目前強烈建議,女性一旦確診疝氣,應盡早安排手術修補,不宜拖延。

呂謹亨醫師說明,目前強烈建議女性患者優先考慮腹腔鏡微創疝氣手術或達文西腹腔鏡微創疝氣手術,醫師可透過內視鏡從腹腔內全面檢視所有潛在弱點,一次完整修補,傷口可藏於肚臍,破壞小、恢復快,亦可採門診手術方式進行,無需住院,同時能大幅降低復發機率。
呂謹亨醫師提醒,年輕或輕熟齡女性若有減重導致肌肉量減少、從事重量訓練或長期便秘等情形,因腹壓反覆上升,同樣屬於疝氣高風險族群。若經常出現下腹部、鼠蹊部不明原因的悶痛、下墜感或拉扯感,應盡早尋求泌尿科或外科醫師進行專業檢查。