不胖不抽菸照樣心肌梗塞！重症醫：鹽吃太多恐害心臟壞掉

重症醫師黃軒指出，全球2023年約590多萬人死於飲食相關心血管疾病，最主要風險並非油脂攝取過多，而是高鈉飲食、水果不足與全穀類缺乏。他警告，許多患者日常飲食看似正常，心血管卻已在長期重鹹與加工食品的侵蝕下悄然受損。

黃軒醫師表示，門診中不少心血管高風險患者，外表既不肥胖、不抽菸也不喝酒，每天照常上班，卻在毫無預警的情況下發生心肌梗塞或中風。他說明，這類患者的共同問題往往是血壓緩慢攀升、心臟逐漸肥厚、頸動脈斑塊悄悄形成，而根本原因指向長期高鈉飲食與天然食物嚴重不足。2026年刊登於《The Innovation Nutrition》的全球研究結果，也與其臨床觀察相符。

黃軒醫師特別點名「隱形鈉」是亞洲人最大的飲食盲點。他表示，門診中病患常說自己沒吃很鹹，但實際飲食從早餐麵線湯、午餐便當滷汁、晚餐火鍋醬料到宵夜泡麵，鈉攝取量早已超標。他指出，醬油、沙茶醬、蠔油、豆腐乳、火鍋湯底、加工火腿與各式醃漬物，才是真正的鈉來源，「很多亞洲人，是被『喝湯』慢慢喝出高血壓的。」

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鈉攝取過量對心臟的傷害是循序漸進的。黃軒醫師說明，鈉過多會導致血壓升高、心臟負荷加重、血管內皮受損，長期下來左心室逐漸肥厚、血管趨於硬化，心衰竭與中風風險同步上升。

他強調，許多患者平時毫無症狀，第一次發病往往直接就是心肌梗塞。與此同時，天然食物攝取不足同樣危險，水果、全穀類與蔬菜中的鉀離子、膳食纖維與抗氧化物，都是保護血管的關鍵成分，一旦長期缺乏，血管便持續處於慢性發炎狀態。

黃軒醫師提出四項具體建議：依據世界衛生組織（WHO）標準，每日食鹽攝取應低於5公克，可從少喝湯、醬料減半做起；每天至少攝取2份水果，補充鉀離子以平衡鈉的影響；以糙米、燕麥或全麥麵包取代部分白飯白麵；並提高蔬菜、豆類、堅果及富含Omega-3魚類的飲食比例。他在社群平台上感嘆，許多病患是裝完心臟支架後，才第一次認真看營養標示，而血管的損傷，往往是十幾年飲食習慣慢慢累積的結果。

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