24歲男左胸口突劇痛、吸不到空氣 醫診斷罹患嚴重「肺動脈栓塞」

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記者蔡庭語/綜合報導

日前一位24歲男性,體重86kg,長期有抽菸、熬夜習慣,工作需要久站,近幾個月感到呼吸困難,左胸口劇痛到急診求診,做心電圖、胸部X光、抽血與會診心臟科後發現,心電圖及抽血生化檢查一切正常,經電腦斷層檢查才發現自己得了「肺動脈栓塞」,造成嚴重的肺高壓及右心室收縮功能受損的情形。

胸口疼痛是許多疾病的症兆,不可忽視。(圖/photoAC)

什麼是「肺栓塞」? 

衛生福利部桃園醫院心臟內科醫師王懋衡表示,是指由心臟通往肺部的肺動脈突然被血塊、脂肪或空氣形成的栓子所阻塞,導致肺臟組織血液灌流不足,肺部血壓增高的情形。嚴重威脅生命安全。大多時候,肺栓塞是由血栓從腿流到肺部所引起的,肺栓塞的症狀有極大的差異與血栓大小、是否有其他心血管疾病、肺部慢性病史等有關。

王懋衡說,肺栓塞的病患可能有以下常見徵兆或症狀:

  • 呼吸短促
  • 胸痛
  • 咳嗽
  • 血壓低
  • 心跳過快
  • 不規則
  • 眩暈等

另外,王懋衡進一步說道,併發右心衰竭嚴重恐會導致下肢水腫、肝鬱血、昏厥、休克、甚至是休克猝死。而好發族群為以下族群:

  • 長時間使用電腦久坐
  • 長期臥床或搭乘飛機
  • 長途旅行者
  • 高血脂
  • 糖尿病
  • 肥胖
  • 血脂異常
  • 動脈硬化高風險者

而患有惡性腫瘤者,因分泌的物質可能會刺激血液凝固;患有靜脈曲張、心肌梗塞或心臟功能不全,曾有血栓病史或下肢接受開刀手術者。

長期久坐、臥床、搭飛機,恐是疾病發病原因之一。(圖/photoAC)

王懋衡表示,一般治療是以口服抗凝血藥物及注射抗凝血劑為主,給予肝素(Heparin)、華法林(Warfarin)等藥,市面上有4種口服抗凝血藥物為dabigatwan、edoxaban、rivaroxaban、apixaban,皆可預防血栓形成,嚴重病患需注射血栓溶解劑,重症病患死亡率還是偏高。

要如何早期預防肺栓塞發生?

桃園醫院心臟內科病房護理師黃淑萍說,針對高危險群,改變生活方式是很重要的,如戒菸、適當運動、控制體重;飲食部分應注意減少膽固醇的攝入,多吃蔬菜水果,適量攝取水份;每日可將雙腳抬高且高於心臟,增進靜脈血回流;避免維持同一姿勢過久,適度活動,以避免血栓形成,這些都是很好的預防方法。

最後,黃淑萍強調,預防勝於治療,改變生活習慣,避免長時間靜止的工作,定時提醒自己每個小時起來活動一下,並適量攝取水份,避免讓肺栓塞找上你。

  • 資料來源:衛福部桃園醫院提供

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