健康中心／綜合報導
有一位腹部鼓脹問題的婦女就診，表示這幾週持續腹脹，有時會有脹氣的感覺。褚衍強表示，婦人叩診聲音異常，懷疑內有大量腹水，要求婦女先到西醫找出原因，才能有後續治療。
中醫師褚衍強就在臉書專頁「中醫安心講堂 褚衍強中醫師」發文分享，在診斷腹部鼓脹時，多以叩診的方式，結果發現有聲音的差異，因此告訴婦女，若五天中藥治療後沒有改善，一定要去西醫就診。
正常腹部叩診除肝、脾區會呈現出濁音或實音外，其餘多以「鼓音」呈現。鼓音的大小、強弱與胃腸道的氣體含量有直接關係，因此當實質臟器極度腫大、腹腔內病變或大量腹水產生時，就會在腸道區出現濁音或實音。
在婦女第二次回診時，褚衍強醫師果斷退掛，請婦女先去就診檢查，不是因為中醫無法處理腹水，而是為了找到腹水產生的真正原因，才是後續治療的重點。由於在看過抽血報告後，發現肝臟指數尚可、白蛋白指數也都正常，因此目前褚衍強和肝膽腸胃科醫師也還在找原因。
褚衍強中醫師表示，不論中、西醫，該做的理學檢查都要做，對患者來說可能是救命的關鍵。不只有西藥可利水，西醫通常透過利尿劑當作第一線藥物；中醫可嘗試車前子、茯苓、豬苓、大腹皮、澤瀉、薏苡仁等。
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