長期頭暈查無病因　內視鏡超音波發現胰島素瘤

肝膽胰內科醫師林相宏分享一名50歲女子的診療經驗，該患者長期飽受低血糖困擾，經胰臟內視鏡超音波檢查後，發現胰臟長有1公分的腫瘤，為神經內分泌腫瘤，也就是胰島素瘤，正是導致其多年低血糖症狀的主因。 

這名女子多年來頻繁在空腹或運動後出現頭暈症狀，血糖數值偏低，腹部平時也感到脹脹的，這些不適困擾她多年，卻始終查不出病因。為了找出答案，她自費進行斷層掃描、磁振造影等高規格檢查，但結果都未發現異常，直到掛號林相宏的診間才柳暗花明。 

林相宏聽完患者的主訴後，警覺性高漲，高度懷疑胰臟可能長有腫瘤，隨即安排胰臟內視鏡超音波檢查。檢查結果確實發現胰臟上有一顆1公分的胰島素瘤，切片檢查進一步確認為神經內分泌腫瘤，這也解釋了為何患者長年飽受低血糖之苦。 

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胰島素瘤是一種神經內分泌腫瘤，多數屬於低惡性度，生長速度通常緩慢。林相宏表示，該類腫瘤在發現時直徑大多小於1至2公分，由於體積較小，透過一般影像檢查不一定容易發現。相比之下，胰臟內視鏡超音波是目前最準確的檢查方式，能有效偵測這類微小腫瘤。 

胰島素瘤帶來的健康風險不容小覷。林相宏指出，患者可能因嚴重低血糖而出現突然抽搐、意識喪失，甚至陷入深度昏迷的危險狀況。更令人擔憂的是，少於10%的胰島素瘤屬於惡性腫瘤，具有轉移能力，可能擴散至鄰近的淋巴結或肝臟。 

針對長期低血糖患者，林相宏在其臉書粉專提醒，不應輕忽胰臟長腫瘤的可能性。他建議，若經過多次檢查仍無法確診病因，必要時應接受胰臟內視鏡超音波檢查，以釐清症狀根源，及早發現潛在的胰臟腫瘤。

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