把握「食道癌」治療黃金期！臺中榮總多專科合作 患者第4日即可首次放化療！

記者藍麗琪／綜合報導

根據台灣國民健康署111年最新資料，國人十大癌症死因中食道癌位居第9名，臺中榮總食道癌病人由胸腔外科主導，與多專科團隊通力合作，大幅縮短病人於各科別看診奔波時間，降低病人之焦慮及不安感，更能把握住治療黃金時間，讓病人重拾健康人生。

臺中榮總多專科合作，把握「食道癌」治療黃金期。（圖／臺中榮總提供）

國民健康署111年最新資料顯示，食道癌位居國人十大癌症死因第九名，亞洲人以鱗狀上皮癌最多、其次為腺癌；主要是抽菸、喝酒、嚼檳榔所引起。初始症狀多為吞嚥困難、聲音沙啞、體重減輕等，腫瘤較大者可能會吐血而危及生命。食道癌之期別端看腫瘤本身侵犯程度、淋巴結擴散多寡及是否有遠端轉移決定，及早進行檢查，才能給予最適切的治療，提高疾病存活率並增進病人生活品質。

臺中榮總食道癌病人由胸腔外科主導，與多專科團隊通力合作，統一由胸腔外科快速安排住院，依病人個別性選擇最佳治療方法，平均在門診後2至5日可住院，3日內完成所有檢查即與病人及家屬討論治療計畫，平均住院第4至7日即開始治療，大幅縮短病人於各科門診間奔波時間，不但降低病人對疾病之焦慮、亦減少病人看診時無所適從的不安感，最重要的是讓病人把握住治療的黃金時間。

食道癌.期案例一　58歲陳先生

陳先生有多年抽菸、喝酒及嚼檳榔習慣，因吞嚥困難、體重減輕，至地區醫院做胃鏡檢查發現食道腫瘤，轉至台中榮總胸腔外科，門診後住院並會診多專科進行食道超音波、肝功能檢查、肝臟超音波、正子攝影等全身性檢查，確認為食道癌3期，且腫瘤達6公分並有多處淋巴結轉移，故安排2次新輔助化學及放射線治療，術後再次檢查，腫瘤已縮小且淋巴結明顯減少，便進行食道切除及重建手術，陳先生術後第7天即恢復良好出院，第14天可由口進食，目前術後已3年，門診追蹤檢查皆顯示無腫瘤復發，已回歸正常生活。

58歲陳先生食道癌3期，目前術後3年無腫瘤復發，已回歸正常生活把握。（圖／臺中榮總提供）

食道癌3期案例二　64歲陳先生

陳先生有30年菸酒習慣，2019年因吞嚥困難至耳鼻喉科就診未改善，轉至台中榮總門診，懷疑為食道癌隨即安排住院，並會診多科3日內完成所有檢查，確定為食道癌第3期，先會診放射腫瘤科，把握治療黃金時間於第4日即開始第一次放化療。第一階段療程結束後，治療效果良好，隨即接受食道切除及重建手術，過程亦相當順利，術後第11天即出院並能由口喝水，陳先生與醫療團隊合作不斷多方面調整，目前狀況穩定，術後3年門診追蹤檢查無腫瘤復發。

臺中榮總多專科團隊內包括胃腸肝膽科、放射腫瘤部、核醫科、血液腫瘤科、耳鼻喉頭頸部、呼吸治療科、麻醉部、復健科、營養師、病理檢驗部及放射線部，每月定期2次多專科團隊會議，匯集專家討論困難複雜案例，為每位患者安排個人化的完善治療；臺中榮總亦有專屬食道癌個案管理護理師，於病人首次門診後，即進行會談並給予相關衛教。另有病友Line群組、每年舉辦的病友會，讓醫護和病友間能相互分享治療心得，為彼此打氣加油。

每年臺中榮總食道癌新診斷病患約130名，大多數病患先接受新輔助化學及放射治療後再行手術，可大幅提高病人預後及存活率。接受手術的患者在術前一個月即加入ERAS(術後加速康復計劃)，包括有呼吸治療師、營養師、復健科物理治療師，麻醉科醫師等等，在多方整合下讓病人不再害怕而願意接受手術。對於較晚期不適合手術的病人，亦有二線化療、免疫療法藥物、局部近接放療之選擇，使臺中榮總食道癌5年存活率高於全國的醫學中心的平均值，也鼓勵民眾勿拖延病症、勿信偏方、盡早就醫，方能重拾健康美滿人生。