台灣乳癌發生率20年居冠　健保給付新一代ADC助延命

50歲的阿麗（化名）罹患荷爾蒙陽性乳癌，歷經抗荷爾蒙治療與化療，癌細胞仍轉移到肺部，腫瘤導致她連平躺都會喘，甚至一度面臨呼吸衰竭。醫療團隊在經病理檢測確認她屬於HER2弱陽性，建議使用新一代抗體藥物複合體(ADC)治療，後續疾病控制穩定，能夠重拾日常生活、回歸家庭。

阿麗的經歷，也是許多台灣乳癌病友的縮影。根據2022年癌症登記報告，乳癌已連續二十年高居女性癌症發生率之首，每年新增乳癌患者約一萬五千人。台北長庚紀念醫院一般外科暨乳房外科主治醫師周旭桓指出，台灣乳癌的流行病學特徵與歐美不同，台灣乳癌流行病學特徵與歐美不同，本土患者的好發年齡落在50歲上下，較歐美的60歲以上，提早約10年。

台中榮民總醫院乳房腫瘤外科主治醫師林慈恩也提醒，台灣女性乳癌的標準化發生率自1990年中期後持續攀升，她呼籲，符合公費篩檢資格的女性應定期接受檢查，因為「早期發現、早期治療」才是降低死亡率的關鍵。

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近年乳癌治療出現新曙光。林慈恩醫師指出，HER2乳癌不再僅分為「陽性」與「陰性」，而是新增了「HER2弱陽性」分類。過去這類病友若被歸類為三陰性乳癌，治療選擇有限，如今隨著健保給付新一代ADC，患者迎來突破性的治療契機。

周旭桓醫師表示，ADC藥物結合了標靶與化療，可精準辨識癌細胞並將化療藥物釋放於腫瘤內，治療更精準，就像「裝GPS的炸彈」，可降低對正常細胞的傷害。同時具備「旁觀者效應」，能連帶消滅鄰近癌細胞，是藥物發展的一大突破。ADC藥物常見的可能副作用為，噁心、嘔吐、白血球低下等，建議病友須遵照醫囑用藥，如有任何不適也盡早告知醫療團隊。

除了醫療進展，心理調適與家庭支持也不容忽視。早期乳癌患者可透過手術與藥物來控制病情，但仍擔憂復發或因長期治療的副作用而陷入焦慮。林慈恩醫師表示，以荷爾蒙陽性乳癌來說，藥物治療需要長達5-10年，建議病友須適度調整生活步調、減少壓力，勇於尋求家人與醫療團隊的支持。

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對於晚期病友，最擔心的往往是成為家人負擔。林慈恩醫師建議，家人不必過度關注，以「日常般的陪伴」即可給予患者安定感。無論是規律作息、減壓生活，或來自家人的理解與陪伴，都是提升抗癌信心、邁向更好生活品質的重要力量。