健康中心/綜合報導
攝護腺肥大與泌尿道問題是許多高齡男子的困擾,先前侯鎮邦醫師在臉書《健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師》分享,一名70多歲的老先生長期飽受泌尿道感染之痛與苦,檢查才發現膀胱裡面有10顆結石,結石又多又硬,而且老先生又患有攝護腺肥大,有些結石埋在攝護腺中葉下方的溝槽當中,若進行內視鏡手術非常困難,經泌尿醫建議下採傳統手術開刀將結石撈出後,再把膀胱縫合起來。
圖/健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師
侯鎮邦表示,他生涯執行達文西機器手臂已超過500台,若病人適合且願意採用微創的方式,他幾乎都會推薦機器手臂治療。但有特例的狀況還是必須傳統手術,例如老先生長期飽受泌尿道感染之苦,就診檢查後才發現他的膀胱裡面有許多大大小小的結石。
他解釋,大部分的膀胱結石臨床上都用泌尿內視鏡,搭配雷射、或是電動液壓碎石( EHL)打石頭。但是老先生石頭又多又硬,而且又患有攝護腺肥大,有些石頭埋在攝護腺中葉下方的溝槽當中,進行內視鏡手術非常困難,雖達文西機器手臂是一個選項,但是達文西機器手臂費用高,不見得適合每個人。
在多方的考量之下,侯鎮邦醫師決定採取「經典手術」。 從下腹部切開一個5公分的傷口, 再將膀胱切開,石頭一顆一顆撈出來。 最後再把膀胱縫合起來,整個過程約半個小時。但是經典手術,除了傷口較大較痛,未來也會留下刀疤, 老先生還必須帶著導尿管出院,兩個禮拜之後才能移除導尿管,生活上會有些許的不方便。