長庚新研究！懷孕到產後一年「主動脈併發症」風險增3倍

今天是「三八」國際婦女節！林口長庚醫院公布一項最新研究結果，顯示婦女懷孕期間至產後一年內，發生主動脈剝離或動脈瘤破裂等相關併發症的風險，是未懷孕期間的近3倍，顯示監測高風險孕婦與延長產後追蹤的重要性。

一名39歲孕婦已有數年高血壓病史，且其父親有急性主動脈剝離接受手術治療之家族史。在懷孕36週時，孕婦因劇烈胸痛與呼吸困難緊急送醫，確診為急性A型主動脈剝離，緊急進行剖腹產及升主動脈置換手術後，成功挽救母嬰生命，並在後續的術後照顧下順利出院。從這病例可以顯示，高血壓和家族病史顯著增加了併發症風險，並凸顯早期診斷和及時介入之重要性。

懷孕對少數孕婦卻可能帶來危及生命的挑戰。林口長庚醫院心臟血管外科教授陳紹緯表示，懷孕期間因心血管系統承受的壓力大幅增加，可能導致主動脈壁脆弱。研究顯示，在懷孕至產後一年內，每10萬名女性中約有1.19例發生主動脈併發症，相較於非懷孕期間的0.42例，風險顯著增加近3倍。而經歷主動脈事件的孕婦，其一年內的死亡率高達19.3%，一般孕婦僅為0.05%。

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陳紹緯強調，儘管這類事件的發生率相對較低，但對於患有特定高危險因子的女性，例如結締組織疾病(如馬凡氏症)或妊娠高血壓患者，其風險相較於一般懷孕婦女分別提升至5倍與10倍之多。

桃圍長庚副院長葉集孝教授表示，遺傳性結締組織疾病（如馬凡氏症），是導致主動脈事件的重要因素，對於這些患者，跨專科的照護模式至關重要，從懷孕前的諮詢到產後的長期追蹤，皆需精準的醫療管理。

林口長庚心臟麻醉科醫師張峰誠也指出，研究揭示了妊娠高血壓在主動脈事件中的重要性，對於具有高血壓相關病史的女性，建議進行個別化的懷孕計畫與密切的血壓管理，有助於顯著降低相關風險。

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雖然研究強調主動脈併發症的風險，但陳紹緯教授也提醒，大多數孕婦並不需要過度擔憂，保持正常產檢和健康生活方式，對於無相關風險因子的孕婦來說，懷孕仍是安全的旅程。