一名90歲老翁進行腹部超音波時發現,肚臍周圍微微凸起,醫師把探頭放在上方,結果看到一個巨大水泡,原以為是腎臟的水泡,但仔細檢查發現,竟是一個大小9公分的「腹部主動脈瘤」。
基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書分享,日前遇到一位90歲的老翁因慢性肝病來追蹤檢查,錢政弘說明,一般做腹部超音波檢查重點會放在上腹部的肝、膽、胰、脾、腎等器官,至於腸、胃看不清楚,通常是簡單掃過。不過,錢政弘回憶,當時照完肝、膽、胰後,看見老翁的肚臍周圍有點突起,於是把探頭放在上面,結果意外發現一個巨大的水泡。
原以為是一顆腎臟的水泡,但錢政弘仔細觀察發現,「水泡中的東西居然會旋轉」,且注意到此水泡的震動和心跳脈動一致,透過杜卜勒彩色偵測,確定水泡裡有血液流動,確認是一個大小約有9公分的「腹部主動脈瘤」。
錢政弘問老翁最近肚子是否會痛?阿公則表示肚子沒有症狀,也沒有注意到已經有一個在跳動的血管瘤。後續錢政弘立刻找外科醫生接手,安排緊急手術治療。
錢政弘說明,一般腹部的主動脈瘤超過5.5公分,就有高度破裂風險,而像這樣9公分的腹動脈瘤破裂風險更是超過50%,隨時都有可能會破裂,且破裂會引起致命的大量內出血,即使在醫院死亡率也高達70%。
錢政弘提醒,如果肚臍周圍會痛,先輕輕觸碰感覺是否有心跳的脈動,千萬不可反覆大力的壓,因為腸子壓一壓不會怎樣,但萬一是主動脈瘤,可能會導致破裂。