第四期肺癌存活超過6年！精準醫療扭轉絕症命運

精準醫療為第四期肺癌患者帶來生命轉機，臺中榮總兩位末期肺癌患者在精準治療下已存活逾6年，遠超過傳統預期。透過免疫治療與標靶治療，這些患者不僅延長生命，更維持良好生活品質。

南投45歲吳先生6年前洗澡時發現右頸鎖骨旁有個10元硬幣大小的硬塊，就醫後確診為第四期肺腺癌合併腦部多處轉移。當時年僅39歲的他，面對突如其來的噩耗，想到兩名分別就讀國中和國小的女兒，以及家中的妻子和母親，他堅定表示：「我沒有退路，要和醫師聯手抗癌拚一拚。」

吳先生先接受腦部放射治療與化學治療，期間經歷藥物副作用及骨轉移劇痛。臺中榮總胸腔部團隊為他進行免疫染色檢測，發現腫瘤免疫指數(PD-L1)表現高，因此採取免疫治療合併化學治療，成功控制腫瘤並減輕疼痛。隨著體力逐漸恢復，吳先生日前已重返職場。「現在大女兒已經上大學，看到孩子長大，我覺得所有努力都值得。」吳先生感謝中榮醫療團隊在治療過程中持續找到更多有效的治療方式，讓他的生活重回正軌。

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另一位79歲黃女士6年前退休後因咳嗽、喉嚨癢就醫，檢查發現罹患第四期肺腺癌。「一聽到第四期不是被判死刑了嗎？」黃女士回憶當時的震驚。但她隨即轉念，遵循醫囑接受治療。在抗癌第2年病情一度復發，臺中榮總安排她接受臨床試驗基因檢測，發現帶有罕見癌基因KRAS G12C突變，使用口服標靶藥物4個月後改善胸痛，有效控制病況。目前黃女士持續服藥追蹤，生活有家人及3隻狗兒作伴，恬然自得。

臺中榮總胸腔腫瘤科李柏昕醫師指出，精準醫療的核心在於「為每位病人找到最適合、最有效、副作用最小的治療。」臺中榮總研究顯示，若基因檢測能配對到合適的標靶藥物，不僅效果優於傳統化學治療，副作用也相對輕微，整體存活期能更延長。即使無法配對到標靶藥物，免疫治療也能透過解除腫瘤對免疫系統的「剎車」作用，重新喚醒免疫細胞攻擊癌細胞，同樣展現令人期待的效果。

依據臺中榮總2022年發表之研究，院內帶有KRAS G12C突變基因之病人，其整體存活期為13個月，較其他常見基因突變之肺腺癌患者明顯偏短。黃女士病情穩定長達6年，是極為罕見的長期存活典範案例。而吳先生則是典型PD-L1高表現且無標靶基因突變的第四期肺腺癌長期存活病人。多國臨床研究結果顯示，相較於僅接受化學治療的患者，使用免疫治療者可延長約8個月的整體存活期。

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肺癌已連續2年成為國人十大癌症死因之首的「新癌王」，發生率逐年上升，每年新診斷個案超過1萬7千人。臺中榮總胸腔腫瘤科曾政森主任表示，隨著科技突破與精準醫療的應用，第四期肺癌患者的治療選擇日益多元，許多人在合適的治療與照護下能長期存活，同時維持生活品質。衛福部國健署統計，在臺中榮總團隊精準診斷與整合團隊照護下，第四期非小細胞肺癌5年存活率達兩成，是全國平均的1.3倍。

李柏昕醫師強調，病友抗癌不只是醫療成功，更是愛與勇氣的見證。除了藥物，臺中榮總團隊提供疼痛控制、心理支持、營養諮詢及運動復健等照護，確保病人在延長生命的同時保有尊嚴與生活品質。他也提醒有肺癌家族史或抽菸等肺癌高風險族群，應定期接受低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，希望能早期發現早期治療。