文／uho優活健康網
猴痘不斷新增本土案例！有鑑於第1階段疫苗登記5分鐘就搶光，疾管署宣布第2階段猴痘疫苗登記將於4月10日開放，但仍有許多民眾尚不清楚，猴痘疫苗保護力有多少？猴痘疫苗有副作用嗎？打疫苗要自費嗎？皮下、皮內接種有差嗎？《優活健康網》整理「猴痘疫苗常見QA」一篇秒懂。猴痘疫苗接種對象有誰？
疾管署表示，目前提供猴痘疫苗接種對象資格如下：
- 暴露前預防（PrEP）：
- 正痘病毒屬之實驗室操作人員
- 與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防（PEP）疫苗
- 近6個月內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等
- 暴露後預防（PEP）：「猴痘疫情調查及接觸者追蹤指引之接觸者匡列處置原則」所列高暴露風險接觸者
- 其他特殊狀況報經疾病管制署同意者
猴痘疫苗的保護效果，依據暴露前、後等預防方式來區分，3月24日開始施打的第1階猴痘疫苗，是採取暴露前預防的方式，即是指「接觸到確定或疑似猴痘感染者」。第1階段暴露前預防（PrEP）猴痘疫苗預防接種地點，以6個直轄市各設置1家合作醫院為先。
疾管署宣布，第2階段猴痘疫苗預約接種，將於4月10日下午2時開放，民眾自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」，可至「猴痘疫苗接種意願登記平台」進行接種暴露前預防（PrEP）疫苗意願登記，及選擇欲前往接種之醫院，預計最快4月15日開打疫苗。
實驗室人員、個案接觸者等對象，可以透過造冊或由衛生單位匡列名單，就近安排施打，中央會配送疫苗到地方安排接種，不需要到六都配合的機構施打。
猴痘疫苗可自費接種嗎？
台灣目前僅有公費疫苗，尚未開放自費施打猴痘疫苗。
猴痘疫苗保護力有多少？
暴露後預防（PEP）疫苗
- 暴露後4天內：保護力8成以上（預防發病最佳效果）
- 暴露後4～14天：保護力約8成（僅可降低疾病嚴重程度）
疾管署建議，高風險接觸者應在最後一次暴露後4天內接種，以達最佳預防效果；若於最後一次暴露後14天內接種，疫苗保護力則約有8成，雖可能無法預防發病，但可降低疾病嚴重程度。若已出現猴痘症狀，則不建議接種疫苗。
暴露前預防（PrEP）疫苗
- 第1劑：保護力4～8成
- 第2劑：保護力8成以上
國外初步資料顯示，完整接種2劑的保護力高達8成以上，接種1劑也有約4～8成的保護力，建議高風險族群至少先完成1劑疫苗接種。聯合科學委員會建議，一般民眾須接種2劑疫苗，而曾接種天花疫苗的人士則只需接種1劑。
接種猴痘疫苗抗體多久可產生？
猴痘疫苗在接種第2劑後的14天可達免疫高峰，但因目前使用經驗有限，猴痘疫苗的對於此次的流行病毒株之有效性、抗體持續時間尚不清楚。因此就算已接種疫苗，仍應持續採取各種防疫措施保護自己，避免與猴痘患者有密切的皮膚接觸（包括性接觸等親密接觸）。
猴痘疫苗第2劑要間隔多久？
猴痘疫苗第1劑與第2劑接種間隔至少28天。建議依規定時程接種疫苗，以達最佳保護力。已完成第1劑疫苗接種者，請等待衛生單位通知完成第2劑疫苗接種。
猴痘疫苗副作用有哪些？
猴痘疫苗接種後可能發生以下副作用，但這些症狀並不會成為接種第2劑疫苗之禁忌：
- 注射部位反應：疼痛85%、發紅61%、腫脹52%、硬塊45% 和搔癢43%，亦有可能出現皮膚變色等
- 全身性反應：肌肉疼痛43%、頭痛53%、疲倦30%、噁心17%、發冷10%等。 接種疫苗後出現嚴重的過敏反應屬罕見情況，通常會在接種疫苗後的幾分鐘到1小時內發生
疾管署建議，民眾接種猴痘疫苗後，需留置現場觀察15分鐘，確認無猴痘疫苗副作用症狀後再離開。嚴重過敏反應的症狀包括：心跳加速、眩昏、呼吸困難、臉部和喉嚨腫脹、全身出疹等。
猴痘疫苗有哪些可選？
美國食品藥物管理局（FDA）目前獲准以下2種疫苗：JYNNEOS疫苗和ACAM2000疫苗，用以預防天花和猴痘感染。但現在台灣僅採購及公費施打JYNNEOS疫苗，因此尚未有不同疫苗廠牌可選擇。
- JYNNEOS疫苗：即台灣所施打的猴痘疫苗。含有減弱的天花病毒株，適用於18歲以上高風險族群。FDA指出，透過皮內施打，注射部位會更紅、更癢和腫脹，但較不疼痛；開放施打的JYNNEOS疫苗，已於2022年9月1日運抵台灣，效期至2024年5月31日。
- ACAM2000疫苗：含有活病毒的天花疫苗，被用於感染天花高風險者，如在實驗室操作天花病毒之人員；由於副作用較嚴重，包括自體免疫疾病所引起心包膜炎，或將病毒傳播給接觸者等，因此未廣泛作為猴痘疫苗。
猴痘疫苗接種方式有哪些？
猴痘疫苗接種方式可分為「皮內注射」及「皮下接種」。皮下接種劑量為每次0.5豪升，皮內注射接種劑量為每次0.1毫升。國外臨床試驗文獻指出，兩者接種後的疫苗免疫力沒有顯著差異。
猴痘疫苗接種禁忌、常見注意事項
1. 「皮內注射」哪3大特殊族群應避免？
疾管署建議，未滿18歲族群、具蟹足腫病史、嚴重免疫不全者等，不適用皮內注射，應採皮下接種。
2. 可與其它疫苗同時接種嗎？
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，猴痘疫苗與麻疹、德國麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹（皮蛇）等活性減毒疫苗可同時接種或間隔4週以上。
3. 可與新冠疫苗同時接種嗎？
猴痘疫苗與新冠疫苗接種建議間隔4週。雖然猴痘疫苗可與其他疫苗同時接種，但新冠疫苗有較高風險發生心肌炎的12～39歲男性，可考慮在接種猴痘疫苗4週後，再安排接種新冠疫苗；但若有暴露後接種的急迫性，則建議不須因此而延後接種猴痘疫苗。
4. 打過天花疫苗（牛痘）還要打猴痘疫苗嗎？
仍需要打猴痘疫苗。雖然曾接種過天花疫苗者，可能對猴痘有部分保護力，但持續時間與效果均尚無明確實證。建議符合接種條件者，先以接種1劑猴痘疫苗為原則。
5. 確診猴痘後還需接種疫苗嗎？
不需再接種猴痘疫苗。感染猴痘痊癒後，身體會產生猴痘免疫力，減少再次感染猴痘的機會。
6. 孕婦或哺乳婦女可以接種嗎？
猴痘疫苗為活性減毒非複製型疫苗，懷孕與哺乳婦女並未包含在接種禁忌症中。但由於在上述族群使用經驗有限，懷孕婦女感染猴痘，有較高風險發生重症。若懷孕與哺乳婦女因職業或高風險暴露需接種猴痘疫苗時，建議與醫師討論評估後再決定是否接種。
7. 未滿18歲可以接種嗎？
目前臨床試驗中，並無猴痘疫苗用於未滿18歲族群之經驗，但美國食品藥物管理局（FDA）已開放未滿18歲族群猴痘疫苗之緊急使用許可（EUA）。兒童若感染猴痘，有較高風險發生重症，因此該年齡層對象若因高風險暴露需接種猴痘疫苗時，建議與醫師討論後再決定是否接種。
文章授權轉載自《uho優活健康網》猴痘疫苗誰能打？可自費嗎？猴痘疫苗預約、副作用10大QA一文秒懂
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