體檢紅字別輕忽！脂肪肝合併代謝異常　糖尿病風險飆6倍

一名39歲男性上班族陳先生在公司體檢中發現血脂、血糖異常並合併脂肪肝，經門診評估確認符合代謝症候群。代謝症候群與脂肪肝高度相關，初期雖無症狀，若未及早介入恐演變為不可逆慢性疾病。

臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師巫玠竺指出，代謝症候群的診斷涵蓋腹部肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油脂及低HDL膽固醇五項指標，符合其中三項即可確診。依據健保署資料，代謝症候群患者罹患糖尿病風險較一般族群增加約6倍、高血壓約4倍、高血脂約3倍，心血管疾病與中風風險亦增加2倍，是多項慢性疾病的重要前驅狀態。

巫玠竺表示，許多民眾以為尚未達到三高就無須擔心，但代謝症候群已代表身體代謝失衡的警訊。隨著飲食日益精緻化及活動量不足，代謝症候群盛行率逐年上升，民眾對此的認知仍有待加強。

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近年醫學研究顯示，多數脂肪肝患者同時存在代謝異常。脂肪肝目前已重新命名為「代謝相關脂肪性肝病（MASLD）」，較嚴重的型態為「代謝相關脂肪性肝炎（MASH）」，可能進一步導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，並增加心血管疾病死亡風險。由於早期多無明顯症狀，往往在健康檢查或影像檢查中才被發現。

目前醫療體系已推動代謝症候群防治計畫，針對20至64歲民眾，符合腰圍過大、血壓偏高、血糖異常、三酸甘油脂偏高或HDL偏低等三項條件者即可納入管理，收案個案可接受個別化飲食與運動建議及生活型態調整指導，並定期追蹤五大代謝指標。

巫玠竺強調，代謝症候群與脂肪肝雖初期無症狀，但透過減重、規律運動及控制精緻糖與油脂攝取，此階段具有可逆性。許多民眾等到糖尿病或心血管疾病出現才就醫，往往已進入不可逆階段，透過早期篩檢與持續管理，可有效降低未來慢性病風險。

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