記者吳紹尹/綜合報導
一名趙先生日前因肛門疼痛,至門診就醫,此前有痔瘡發作,但本次特別嚴重,經檢視發現為肛門膿瘍,安排緊急手術後,才得以解除症狀,返家後傷口自行持續照護近3週,才完全復原。醫師表示,若未妥善處理,恐會造成生命危險。
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衛福部雙和醫院大腸直腸外科主治醫師陳穎韋指出,常有患者將急性肛門疼痛當作痔瘡發作,但卻沒有注意到出現了其他症狀,因而延誤就醫時機。若患者主訴為急性肛門疼痛,常見的原因除了痔瘡發作,肛門膿瘍和肛裂也應該列入考慮。多數情況下,痔瘡和肛裂就算沒有使用藥物治療,通常也無大礙,但肛門膿瘍屬於感染性疾病,若無妥善處理,輕則變成慢性的肛門瘻管,重則可能會引發敗血症。肛門膿瘍是因為肛門處的腺體堵塞,進而引起的發炎情形,通常會引起劇烈的疼痛,肛門處會有紅腫的情形,連坐下都困難,另外可能有肛門分泌物甚至惡臭味等,嚴重一點可能會出現發燒、打寒顫的情況。
陳穎韋表示,肛門膿瘍通常以目視加上肛門指診即可診斷,但有部分患者需要電腦斷層檢查協助診斷。治療最重要的原則是引流膿瘍,輕微的可以在門診接受治療,嚴重的話則需要至開刀房處理,而且通常還需要使用抗生素加強治療的效果。據統計,約有一半的肛門膿瘍,最後會變成肛門瘻管,特別是比較嚴重的、或是拖的比較久的病灶,因此建議民眾,若有突發性肛門疼痛,坐不下去甚至有分泌物的情況,應盡速至醫院接受診治,以免耽誤病情。