生活方式變化和飲食西化影響,糖尿病發病率逐年上升,最新數據顯示,台灣糖尿病盛行率約10.3%,表示成年人每10人中就有1人是糖尿病患者,對個人健康構成威脅,也對家庭和整個社會帶來沉重負擔。
林口長庚醫院副院長林永昌指出,糖尿病是影響國人健康最重要的慢性病之一,可能使身體的大、小血管、神經系統逐漸產生病變,甚至引發腦中風、心血管疾病和心臟衰竭,近年併發慢性腎臟病與腎衰竭而接受透析治療的比例也逐年增加。
林口長庚新陳代謝科林怡瑄醫師表示,糖尿病是一種代謝症候群疾病,代謝症候群的主要特徵包括腹部肥胖、高血壓、血糖異常、三酸甘油脂過高及好膽固醇低(HDL)低,當這些因素同時存在時,罹患慢性疾病的風險會大幅上升。
根據臨床研究顯示,代謝症候群患者罹患糖尿病的風險是正常人的6.9倍、罹患心血管疾病的風險為2.5倍。代謝症候群還會增加癌症、非酒精性脂肪肝、高尿酸、多囊性卵巢症候群以及阻塞型睡眠呼吸中止症的風險。
基隆長庚新陳代謝科周桂美醫師表示,胰島素在某些人的認知中是一種「有害物質」,誤以為注射胰島素是一種治療失敗的標誌,使用它代表病情嚴重,會成癮或導致腎臟損傷,甚至需要洗腎。其實胰島素是由胰臟的胰島β細胞分泌,主要功能是調節血糖,是身體的「血糖守護者」。相比口服藥物更能有效、持久地降低血糖,且對肝腎無毒性。
桃園長庚新陳代謝科許嘉容醫師表示,糖尿病和肥胖息息相關,體重控制不但可以改善胰島素抗性,使血糖更好控制,還能減少共病症和併發症的風險,如心血管疾病和高血壓等。
許嘉容強調,飲食是體重控制的核心,均衡的飲食包含適當的碳水化合物、蛋白質及減少脂肪的攝取,外食族以餐盤比例及相對少油的烹調方式來選擇餐點,一樣可以達到有效的飲食控制。規律運動也是體重管理的重要部分,可促進胰島素發揮功能,有助於血糖控制,且能夠改善高血脂。建議糖尿病患每週至少運動150分鐘,每天做30分鐘以上,若無法一次執行30分鐘運動,也可改為一天執行多次10分鐘,一樣可以達到效果。
另外,嘉義長庚新陳代謝科林詠翔醫師提醒,糖尿病足潰瘍會對病友造成嚴重影響,甚至可能導致截肢或死亡。潰瘍癒合困難的成因,可能是周邊動脈疾病、感染、或生物膜以及局部異常壓力。
可以透過血管重建、抗生素治療、減壓、清創以及適當的傷口照護來治療;無法癒合的潰瘍、嚴重感染或壞疽,也可外科手術治療,轉介至有多團隊照護的醫療機構將可顯著改善糖尿病足的預後。預防潰瘍發生,病友應每日清洗、檢視足部,並且穿著適當鞋具避免赤腳。