34歲產婦「急性心衰竭」北榮首例免開胸置入「心室輔助器」成功搶命！

記者藍麗琪／綜合報導

34歲陳小姐，懷孕21週時因嚴重腹腔內感染必須引產，引產後仍因嚴重感染、敗血性休克造成心臟及多重器官衰竭，需插管使用呼吸器及葉克膜維生系統。使用葉克膜3天後心臟功能恢復不佳，植入經皮式心室輔助器後，心臟功能逐漸恢復，第3天脫離葉克膜，第6天脫離心室輔助器，恢復自主心跳，第9天脫離呼吸器，第11天轉至普通病房，第22天順利出院。

產婦陳小姐因嚴重感染導致多重器官衰竭，使用葉克膜後植入心室輔助器後成功搶命！（圖／臺北榮總提供）

臺北榮總心臟外科陳沂名醫師表示，醫療團隊考量長時間使用葉克膜易造成血栓及肺水腫，而傳統開胸手術植入心室輔助器，手術時間長、風險高、傷口大，復原緩慢，建議植入新型免開胸經皮式心室輔助器。在三位心臟外科主治醫師、三位麻醉主治醫師及多位工作人員共同努力下，完成北榮首例使用經皮式心室輔助器搶救急性心衰竭的成功案例。

先使用葉克膜再使用經皮式心室輔助器搶救心衰竭病人成功案例，不只挽救了一個年輕生命，也挽救了一個家庭，提供無法僅靠葉克膜救治的嚴重心臟衰竭患者，或因葉克膜造成心臟負擔的病人，最佳治療選擇。

陳小姐成功挽回生命，也挽回了家庭幸福。（圖／臺北榮總提供）

陳沂名醫師說明，心臟無時不刻跳動著供應全身的血液循環，急性心臟衰竭發生時來勢洶洶，容易同時併發多重器官衰竭，搶救時會先使用強心劑、接下來再使用主動脈氣球幫浦（IAPB）、葉克膜維生系統(ECMO)、心室輔助器(VAD)等，來支撐心臟功能以維持生命徵象。葉克膜雖維持病人全身循環，但強大血流會使心臟出口主動脈瓣膜關閉，導致左心室血流停滯，可能形成心臟血栓，也可能會使肺部血流停滯，導致肺水腫。