圖文/NOW健康 陳郁茹
近來氣候乍暖還寒，好不容易太陽出沒放晴了，卻又突然冷氣團下探，中醫師賴睿昕透露，門診中各種拉傷、抽筋和反覆疼痛的病人數也來到新的一波高峰。她坦言，許多患者以為是小拉傷不以為意，卻發現患處疼痛綿延不絕，且按壓疼痛強烈，加上隨著工作使用電腦、躺沙發追劇等習慣，導致病情更加惡化，反覆使用止痛藥也不見起色，最終只好來中醫門診求診。
肌筋膜症候群易和此病搞混 2者成因尚不清楚
常見局部慢性疼痛的要命的症狀，被稱為肌筋膜症候群（myofascial pain syndrome），賴睿昕指出，患者在觸診時會有明顯緊繃的肌束，及激痛點（Trigger point）的特徵，像是按壓引發強烈疼痛外，也可能會轉移痛或痠脹、麻木等其他症狀。這種症候群容易因為肌肉長時間固定不動，或天冷潮濕容易加重症狀。目前西醫治療上大多使用藥物或物理治療和伸展，除非狀況不佳才會搭配注射療法。
肌筋膜症候群容易和人稱「公主病」的纖維肌痛症（fibromyalgia）混淆。賴睿昕說明，纖維肌痛症是全身多部位持續性疼痛，當患者有超過11個以上的壓痛點（tender point）時就有很大機會確診，可能落在肌肉、關節、脂肪墊或滑囊等多種部位，且不會有轉移痛的現象。另外，病人往往伴有疲勞和睡眠障礙、腸胃症狀等複合性症狀，治療上需要整合性治療，除了藥物治療、物理治療、伸展運動外，也要搭配認知治療等解決整體複合性症狀才比較容易有進展。主要好發於30至50歲的女生朋友，像是美國知名歌手女神卡卡就是因此病暫別樂壇。
賴睿昕提到，肌筋膜症候群和纖維肌痛症2種症狀的成因至今都不清楚，但從中醫的角度思考，《黃帝內經》中「久坐傷肉」，和西醫看待緊繃的肌束（taut band）成因其實有異曲同工之妙，當肌肉長時間固定不動作或過度疲勞的情況，肌肉在這些情況下比較容易處於收縮緊繃的狀態，也特別容易有緊繃的肌束。
中醫治療肌筋膜症候群 採針藥並行
關於肌筋膜症候群的治療，賴睿昕透露，臨床上往往會建議針藥並行，用藥處理常常會以調和營衛、解肌祛風的桂枝湯為主要架構，可以溫通經絡又促進血液循環，針對疲勞過度的患者可以搭配黃耆增加補氣推動的力量，並且依肌筋膜疼痛的部位視情況加入不同的引經藥，像是肩頸部位可以加入葛根、羌活等等。
▲中醫師賴睿昕表示，中醫治療肌筋膜症候群，臨床上往往會建議針藥並行。（圖／NOW健康製作）
賴睿昕補充，針灸的話，除了使用針上灸的方法外，這種慢性疼痛也傾向體針搭配頭皮針治療，透過頭皮針調整神經肌肉控制的部分，局部鬆解肌痛點引發得氣的效果處理緊繃的肌束，另外也會搭配細針引導筋膜，調整失衡已久的筋膜張力。
預防肌筋膜症候群 中醫師建議可以這樣做
為了避免肌筋膜症候群找上門，賴睿昕建議民眾，平時可以設置番茄鐘提醒時間，且盡可能讓周遭的環境幫助自己維持好的姿勢，像是適當的桌子、椅子高度，讓大家能夠豪不費力的維持好姿勢。若一旦肌肉緊繃不舒服就要盡快求診，並搭配正確適當的拉筋伸展或復健運動，以免越伸展越不舒服，拖久了治療起來也需要耗費更多時間修復。
最後，賴睿昕強調，民眾在飲食上要均衡飲食，當患者在某些情況下缺乏B12和葉酸時，會影響紅血球的生成，肌肉的能量代謝也會受到影響，這和肌筋膜症候群的症狀有一定程度的相關，因此適當的補充營養能對症狀有所幫助。
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