文／uho優活健康網
「醫師，我的體重跟以前都差不多沒有變胖，可是鞋子好像越買越大雙，是生病了嗎？」復健科醫師指出，醫院門診常見長輩問這樣的問題，其實除了肥胖外，隨著年齡的增長，足部老化也會導致足弓塌陷，變成後天扁平足，腳漸漸變寬，鞋子就會需要買更大雙。建議透過「3招訓練」加強足底肌力來改善。
門諾醫院復健科醫師黃毓亭表示，扁平足分為先天和後天，先天扁平足在小時候就能看得出來，後天扁平足則以年長者居多，原因多見為：
- 老化造成足底肌肉的肌腱。
- 筋膜出現慢性撕裂，使得足弓支撐力不足而塌陷。
後天扁平足常見症狀
黃毓亭說明，後天扁平足因肌肉鬆弛且為不可逆，因此除了透過運動復健改善，建議可客製鞋墊將足弓墊起來，避免扁平足造整體下肢力學結構改變，可能會導致以下症狀：
- 足弓塌陷。
- 膝蓋往內縮。
- 骨盆歪斜。
- 下背痛。
- 走路不穩。
她指出，部分後天扁平足不會痛，除非造成步態、平衡不好，或出現腰痛及足底肌膜炎等症狀者，就需要進行治療，方式包括物理、儀器治療，並由物理治療師帶領做運動，強健足底肌肉，讓萎縮無力的足底肌肉，回復到應有的支撐功能。
常見物理治療師會請長輩依照口令練習，用腳把襪子夾起，看似簡單的動作，對有些長輩來說卻不容易。為了加強長者肌力訓練，黃毓亭建議長輩平常在家，可透過幾招簡單的運動來強健足弓，有助於放鬆足底筋膜及強化足底肌群：
階梯伸展運動
- 首先，站在階梯第1階，視個人狀況扶牆，腳掌前三分之一放在階梯邊緣。
- 放下腳跟，感受足底及小腿拉伸的感覺，停留5～10秒。
- 接著踮起腳尖，感受足底及小腿收縮用力的感覺，停留5～10秒，增加足底及小腿的柔軟度，並增強足部肌力。
毛巾腳底拉筋
- 首先，可以準備一條毛巾，坐下來且雙腳伸直。
- 將毛巾套在腳底板，雙手握住兩端，並往回拉。
- 可以感覺到腳底完全被拉開。
足底抓毛巾
- 將毛巾放在腳底下，用腳趾彎曲方式來抓毛巾。
- 發揮到最大程度再緩慢放鬆下來，有助於訓練足底肌肉。
黃毓亭提醒，糖尿病患也是後天性扁平足的高危險群，容易因神經肌肉病變而造成中足變形及足弓塌陷；另外，類風濕性關節炎患者，關節變形也會塌掉，這類型會比純粹老化塌陷者更不容易治療。此外，曾經受過傷，或是走路偏重的那隻腳，都有可能會產生慢性撕裂而造成足弓塌陷，因此；不論是單腳或是雙腳，一旦出現相關症狀，應至復健科進一步的檢查，聽從醫師建議接受相關治療或是改善足部負重的情形，才能避免惡性循環甚至影響身心健康。
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