健保挹注4.7億！精神科與胸腔重症點數調升

中央健康保險署115年6月25日醫療服務共同擬訂會議通過調升「精神科」及「胸腔重症照護」等醫療服務支付點數，合計挹注約4.7億元。

中央健康保險署長陳亮妤表示，精神科調整項目分為三部分。第一，提升10項兒童青少年團體心理治療及日間住院支付，調幅介於45%至100%不等，挹注約1,000萬元。

第二，調升臨床上用於重度或難治型憂鬱症、躁症、思覺失調伴隨嚴重症狀的電痙攣治療（ECT），由1,718點提升至6,839點，共挹注3,000萬元，約5,800人受惠。

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第三，強化思覺失調症病人出院後延續性照護，115年8月1日公告修訂「思覺失調症醫療給付改善方案」，共挹注約5,100萬元，約7.9萬人受惠。

修訂內容包含放寬高風險病人出院後追蹤訪視費申報條件，由「當年度」入住急性病房出院，放寬為「過去一年內」出院後三個月內即可申報；支付由3,000點提高為2倍至6,000點，以提升醫院團隊社區訪視意願。高風險病人出院品質獎勵費由每人200點調升至1,000點，強化社區銜接照護。

此外，方案新增「長效針劑維持治療評估處置」，鼓勵醫師施打長效針劑同時評估療效與副作用，每月給予150點獎勵；並引進論質計酬精神，依醫療院所照護品質進步幅度，給予600點至1,800點不等獎勵。

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胸腔暨重症照護部分分為四階段調整。第一階段中央健康保險署已於115年1月1日修訂慢性阻塞性肺病（COPD）醫療給付改善方案，將管理照護費點數增加1.5倍，品質獎勵由每例500點調升為1,000點，挹注約3,000萬元，約2.9萬人受惠。

第二階段於115年4月1日投入4,000萬元提高支氣管鏡支付，由1,680點提升至2,938點。

第三階段於115年7月1日新增「脈衝振盪肺功能檢查（Impulse Oscillometry, IOS）」，適用於氣喘及其他呼吸道疾病3歲以上未滿8歲的幼兒，每次支付725點，預估每年約3.85萬人受惠，挹注約6,000萬元。

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第四階段於115年8月1日新增「侵襲性呼吸器優化管理計畫」，針對加護病房使用侵襲性呼吸器4日至21日患者，由胸腔暨重症專科醫師密集評估及積極介入，每次支付1,000點，以減少呼吸器相關併發症及提升呼吸器脫離率；另依據指標給予醫院品質積分獎勵，合計投入約2.5億元，約1.9萬人受惠。