她能正常走路卻中風了！46歲女患者成全球首例

台中光田醫院近日收治一名46歲吳姓女患者，因乾燥症侵犯血管引發中風，儘管患者當下仍能正常行走，影像檢查卻發現右側中大腦動脈已完全阻塞。該案例成為全球首例以血管內治療成功救治乾燥症血管炎所致大血管阻塞型腦中風的患者。 

吳女近日突然感受左側手腳無力、口齒不清，家人緊急送往光田醫院就醫。由於患者當時仍能行走，初期研判病情可能不甚嚴重，但經神經放射科影像檢查，發現其右側中大腦動脈已呈完全阻塞狀態。風濕免疫科醫師洪國棟進一步問診得知，吳女具有乾燥症就醫紀錄，才揭開病因謎團。 

洪國棟指出，乾燥症的臨床表現不僅限於常見的眼乾、口乾症狀，該疾病也可能侵犯關節、神經、肺部及血管等多個器官系統。當血管壁受到發炎影響而逐漸狹窄時，少數患者可能進一步影響腦部血流供應，甚至引發中風。 

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神經醫學部、神經放射科和風濕免疫科啟動跨科診療，醫療團隊採用支架輔助顱內溶栓術進行治療。該術式先以可回收支架暫時撐開狹窄血管，再從局部灌注藥物，逐步恢復腦部血流。經過治療，吳女病況獲得改善。 

光田醫院副院長嚴寶勝解釋，一般血栓型中風的病理機制如同「水管裡塞了一隻襪子」，只需將堵塞物取出即能恢復暢通。但吳女的情況迥然不同，真正出問題的是血管本身，血管壁因發炎而腫脹，造成管腔逐漸狹窄，嚴重時甚至完全閉塞，導致急性腦中風發生。 

嚴寶勝進一步補充，吳女當下之所以仍能維持正常功能，是因為仰賴側枝循環暫時供應血流。一旦這種代償機制撐不住，症狀可能在短時間內快速惡化，最後可能留下偏癱、失語等嚴重後遺症，甚至危及生命。

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他呼籲民眾，若突然出現嘴角歪斜、單側手腳無力或說話不清等症狀，務必盡速就醫檢查。