情緒亢奮就昏倒!高中生暈厥5次 醫驗出這病:死亡率極高

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記者陳書璿/綜合報導

一名16歲的少每逢情緒興奮就會暈厥,家人屢次帶他就醫卻找不出原因,直到彰基兒童醫院兒童心臟內科醫師吳焜烺收治,查出罹患致死率極高的兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈(CPVT),是一種心律不整,在植入體內去顫器加上吃藥控制,陳同學終於恢復正常生活。

今年16歲的高二少年曾發生過4次暈厥,就醫後卻檢查不出原因,第5次暈厥是在學校,臉色慘白後就倒地,校護使用自動去顫器AED,發現惡性心律不整,所幸經電擊後恢復心律,接著由救護車轉送彰基。

少年表示,小學六年級在補習班發現作業忘記拿,要回去學校拿,跑到一半就暈倒了,自己算一算,從小到大共昏倒5次,前4次先出現頭暈、再來眼前黑暗,然後就暈倒。他說,那幾次都是在神經科檢查,但是都沒有什麼檢查出狀況。

收治少年的醫師吳焜烺表示,陳同學幾次暈厥都沒有找到原因,後來是透過基因學檢查,證實罹患兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈(CPVT),是一種少見的遺傳性鈣離子通道病變。

吳焜烺指出,CPVT死亡率極高,若不治療,30 歲時死亡率可達31%,像是新聞曾報導幾位30歲上下的年輕藝人明星,猝死的原因為「心源性猝死」,有很大部分與心律不整相關。

該病的特徵是腎上腺素誘導雙向和多型態性心室頻脈,因此常發生在兒童和青少年運動或情緒壓力期間,可能導致心跳加快(心悸)、昏厥或心臟驟停。

目前CPVT治療取決於病人心律不整的發生率或嚴重程度,症狀輕微,可以用藥物治療,至於像陳同學已經多次昏倒的高危險患者,則需要植入式心臟除顫器。

吳焜烺表示,少年植入去顫器之後目前恢復狀況良好,唯一要特別注意就是不可太過激動,像他喜歡打電動跟看現場棒球賽,如果情緒起伏太大、壓力太大,有可能導致嚴重心律不整,這時體內的去顫器就可以將之整流成正常心律,防止驟死的機會。

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