不明原因中風揪出「心房顫動」！30天監測降復發65%

「中風怎麼會找不到原因！」台中56歲王先生2022年突發腦中風，一覺醒來右側肢體癱瘓，生活因此改變，必須長期復健，也仰賴家人照護。當年接受相關檢查仍未找到中風原因，最終診斷為「不明原因中風」，也讓他與家人始終擔心再次中風。

直到2025年，臺中榮總安排王先生接受「即時30天連續心律監測」，透過AI分析與遠距醫療中心即時診斷出43次高危險心律不整，進一步揪出他的缺血性腦中風元凶為陣發性心房顫動。確診當天，神經內科立即安排精準藥物治療，如今王先生透過復健已能再次站起來走路，也重返職場。

臺中榮總神經內科王其聖醫師指出，急性中風是台灣10大死因第4位，不僅是單一疾病最高死亡率，也是造成失能的主因，帶來龐大的家庭負擔。其中，高達80%的腦中風為缺血性中風，國人終生發生率約1/6，50歲以上為好發族群；多由動脈硬化、心律不整、開放性卵圓孔或自體免疫疾病等導致，近8成病人會留下後遺症，且中風後屬於再次中風高風險族群，5年內復發率高達30%。

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王其聖醫師表示，要有效預防再中風，需要找到中風主因並精準治療。然而，超過1/4的中風屬於「不明原因中風」，這類病人有2倍以上再次中風風險。臺中榮總自2023年起全國首創將「即時30天連續心律監測」應用於不明原因中風偵測。此系統結合神經內科、遠距醫療中心、心臟內科與人工智慧，使用輕薄胸前貼片為病人進行連續監測，搭配24小時分析，在心律不整發生當下立即下診斷，並及時安排治療。

王其聖醫師指出，現行常規醫療使用24小時或7至14天連續心電圖監測，僅針對心房顫動一種，偵測率僅5至7%，且須檢查後回讀，病人需等待報告。相較之下，此系統針對5種高風險心律不整，在心律不整發生當下即時將資料回傳院方，除了顯著提升心律不整偵測率30%以上，醫師也能取得資料後立即啟動對應治療，加速治療時效，降低再中風機會。

過去3年期間，臺中榮總診斷338位不明原因中風病人，其中153位應用此系統，有34.6%的病人因接受此系統檢查找到病因。相較於185位接受常規檢查的病人，高風險心律不整偵測率顯著提升9倍；偵測出心律不整後，平均1.4天內啟動精準治療，最終降低65%中風復發風險。

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相關研究於2026年5月在荷蘭舉行的歐洲腦中風學會展示成果。王其聖醫師提醒，民眾若出現肢體無力、口齒不清、吞嚥困難等中風症狀，應及早就醫檢查。隨著「即時30天連續心律監測」技術成熟，不明原因中風已非難解之謎，及早診斷、精準治療，能有效降低再次中風，讓中風病人安心復健，重拾美好人生。