不吃白飯血糖不降反升　醫揭關鍵：內臟脂肪把胰臟埋了

不少人為了控糖不吃白飯、水果，卻改吃滷豬腳、牛排、五花肉，想說「肉沒糖、應該很安全」，不料半年後回診，糖化血色素不降反升，胰臟功能還變差了。醫師蕭捷健指出，造成糖尿病主要的原因，並不是澱粉吃太多，而是「內臟脂肪超標到把胰臟埋起來」。

減重醫師蕭捷健在臉書粉專發文表示，每個人的身體，都有自己能承受的脂肪上限，叫做「個人脂肪閾值」（Personal Fat Threshold）。 「超過這條線，內臟脂肪就會跑去堆在肝臟跟胰臟身上。胰島素分泌跟血糖代謝就壞掉了，糖尿病就找上門。而且這條線，跟你的 BMI 沒有絕對關係。胖的人可能還沒超過自己的線、瘦的人可能早就超過了。」

蕭捷健分享，門診裡很常看到長輩聽醫生交代「澱粉少吃、糖不要碰」後真的照做。「白飯丟了、水果也戒了，改吃滷豬腳、牛排、五花肉，想說『肉沒糖、應該很安全』。結果半年後回診，糖化血色素不降反升，胰臟功能還變差了。不是他不努力，是他被指錯方向。」蕭捷健進一步說明，紅肉、加工肉、油花太多的肥肉，這些東西的真正問題不是「沒糖所以安全」，是它們的飽和脂肪會跑去堆在胰臟跟肝臟周圍，那是分泌胰島素跟處理血糖的兩個關鍵工廠。脂肪一堆，工廠就罷工。

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蕭捷健指出，想把堆在胰臟身上的脂肪挪開，就得做到3件事，首先是吃對飲食順序，每餐先吃蛋白質、再吃菜、澱粉留到最後，有研究證實，光是換順序，餐後60分鐘血糖就直接降36.7%。再來就是飯後動15分鐘。蕭捷健表示，「吃完飯馬上走動，收縮的肌肉會主動把血糖抓進去用，不用胰島素，就可以讓血糖再降30至50 mg/dL」。最後，對糖友來說，肌肉就是「儲存糖的倉庫」，每周進行兩次徒手深蹲、跪姿伏地挺身，都能幫助穩血糖。

蕭捷健表示，透過結構化體重管理，46%的糖尿病患者能在1年內進入緩解、不用吃藥；體重減去超過15公斤的，有86%能進入緩解，確診糖尿病時間越短、機會越大，6年內勝率最高，10年內都還有機會。他也強調，絕對不要自行停藥、減藥，應先把飲食跟運動做對，量血糖、回診並跟主治醫師討論減藥節奏，藥跟飲食一起壓，會嚴重低血糖。