泡泡尿喝紅豆水就好？26歲女「狼瘡性腎炎」坐上洗腎椅

一名26歲女性因忽略泡泡尿與水腫症狀，誤信網路說法自行處理，數月內腎功能急遽惡化，最終走上洗腎之路。醫師指出，狼瘡性腎炎早期幾乎無明顯症狀，等察覺時往往已難以挽回。

**一名26歲女性因忽略泡泡尿與水腫症狀，誤信網路說法自行處理，數月內腎功能急遽惡化，最終走上洗腎之路。（示意圖／Pixabay）**

腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文描述，化名「小雅」的26歲女性原本正籌備婚禮，半年前出現腳踝水腫與泡泡尿，誤以為是壓力所致，自行購買紅豆水消腫。

直至在辦公室突然喘不過氣被送急診，檢查發現肌酐值（Creatinine）飆升至8.0，已達尿毒症程度，腎臟萎縮硬化且損害不可逆，此後每週須在洗腎室躺12小時。洪永祥引用《American Journal of Kidney Diseases》文獻指出，年輕女性狼瘡患者若未在早期接受規範治療，進展至末期腎病的風險是一般人的15至25倍。

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洪永祥說明，紅斑性狼瘡（SLE）是全身性自體免疫疾病，當免疫系統失控攻擊腎臟，即形成「狼瘡性腎炎（LN）」。免疫複合物沉積於腎絲球，引發持續發炎並破壞腎臟結構，導致蛋白尿，最終腎功能喪失。

**免疫複合物沉積於腎絲球，引發持續發炎並破壞腎臟結構，導致蛋白尿，最終腎功能喪失。（示意圖／Pixabay）**

洪永祥提醒，泡泡尿久久不散、眼皮與腳踝水腫、血壓突然升高是三大必須立即就醫的警訊，而臉頰蝴蝶形紅疹、極度疲倦、關節腫痛、明顯掉髮與反覆口腔潰瘍，同樣是不可忽視的症狀。統計顯示，女性罹患率是男性的9倍，最常發生於15至45歲。

在治療方面，洪永祥表示現行醫學已進入「三重治療時代」。類固醇可快速壓制發炎，但大劑量易引發副作用，導致患者自行停藥反使病情失控。免疫抑制劑如mycophenolate mofetil（MMF）與cyclophosphamide可從源頭降低免疫攻擊，須在專科醫師監控下使用。

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新一代標靶藥物方面，洪永祥引用發表於《The New England Journal of Medicine》的BLISS-LN研究指出，加入生物製劑belimumab（貝利木單抗）可顯著提高完全腎臟緩解率並降低類固醇用量。hydroxychloroquine（羥氯奎寧）則是長期保護腎臟的重要基石藥物。