尿尿起泡10分鐘不散？醫示警：腎臟可能已在發炎

尿液出現泡泡，不少人直覺聯想到「腎虧」或腎臟出問題，但營養功能醫學專家劉博仁醫師指出，泡泡尿成因差異極大，關鍵在於泡泡的型態與消散時間，兩者不可混為一談。

劉博仁醫師近日門診接連遇到兩位因泡泡尿就醫的患者。第一位患者就診時相當緊張，自述每次如廁都觀察到大量泡泡，但尿液篩檢結果各項數值完全正常。追問後發現，該患者近期飲水量明顯不足，加上男性站姿排尿衝擊力較大，才產生物理性氣泡，屬於正常現象。

第二位患者的情況則截然不同。劉博仁醫師表示，該患者除泡泡尿外，還伴隨小腿浮腫、按壓後出現凹陷。抽血結果顯示發炎指標異常升高、尿蛋白數值偏高，經進一步追蹤後確診為「紅斑性狼瘡（SLE）」引起的腎臟發炎，即狼瘡性腎炎。

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劉博仁醫師說明，判斷泡泡尿是否異常，觀察「消失時間」最為關鍵。正常泡泡通常較大、大小不一，數十秒至2分鐘內即自動散去；若泡泡細碎如啤酒泡沫，且超過10分鐘仍浮於水面，則需高度懷疑為蛋白尿。此外，飲水不足、晨起第一泡尿、劇烈運動後，或馬桶水箱內放有清潔塊，都可能造成外觀上的起泡，與腎臟功能無關。

導致異常蛋白尿的疾病，劉博仁醫師指出涵蓋長期糖尿病、高血壓控制不佳、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病，以及感染或免疫異常引發的腎絲球發炎。由於腎臟病初期幾乎沒有明顯痛覺，尿液變化往往是最早出現的觀察線索。

劉博仁醫師歸納腎臟病「五字訣」提醒民眾留意：「泡」為泡沫尿久久不散、「水」為雙腳或眼瞼浮腫、「高」為血壓莫名升高、「貧」為臉色蒼白容易貧血、「倦」為異常疲倦沒有精神。他強調，一旦泡泡尿合併上述任一症狀，應盡速前往診所進行尿液檢查，僅需少量尿液樣本，即可判斷是否需要進一步治療。

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