洗腎皮膚變黑？醫曝5大原因　28歲女喝錯草藥惹禍

腎臟科醫師洪永祥在臉書粉絲專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，28歲洗腎患者小晴雖嚴格防曬，半年來皮膚卻異常變黑。經查是每天飲用家屬熬煮的不明中草藥所致，停用後膚色已逐漸恢復白皙。

洪永祥提到，小晴因罹患狼瘡性腎炎已經洗腎3年，平時出門帽子、防曬乳與抗UV外套一應俱全。然而朋友卻驚呼她整個人黑了一階，甚至透出灰暗的髒感，讓她一度難過到不想洗腎。所幸在找出不明中草藥這個元凶並停用後，小晴的皮膚狀況順利好轉。

針對洗腎患者常見的皮膚變黑現象，洪永祥指出共有五大原因。首先是人體內會製造黑色素的荷爾蒙（beta-MSH），正常人可透過腎臟排出，但人工腎臟難以清除這類中大分子，導致荷爾蒙在體內累積並促使皮膚變黑。

• play_circle_outline 止痛藥吃多久出事？醫揭洗腎案例「8類人當心」

第二個原因是體內尿色素大塞車。原本應從尿液排出的尿色素與毒素因無法順利排出，轉而沉積在皮膚，使洗腎患者皮膚呈現特有的蠟黃與暗沉灰黑色。第三則是發炎性色素沉澱（PIH），高磷或尿毒素常讓患者全身發癢，過度抓撓導致皮膚慢性發炎與破皮，進而留下大片膚色不均的色素沉澱。

第四個原因是長期服用添加不明成分的偏方中草藥。洪永祥強調這是最危險的臨床地雷，若草藥混入重金屬砷與鉛，會在失去排毒功能的體內蓄積，引發嚴重的烏皮症或使皮膚呈現鐵青灰色。第五個原因則是鐵沉積，患者治療貧血施打鐵劑或洗腎時紅血球微幅破壞，多餘鐵質沉積於皮下組織，會讓皮膚透出鐵青色調。

為了幫助洗腎患者維持白皙健康的皮膚，洪永祥提出三大絕招。第一是搭配血液透析過濾（HDF）等高透量洗腎方式，加強清除大分子毒素與黑色素荷爾蒙。第二是絕對拒絕地下電台或草藥店的偏方，若需服用中藥應尋求正規醫院的中西醫聯合門診，並指名重金屬檢驗合格的科學中藥。最後則是控制血磷以減少發癢，並在洗澡後塗抹無香精保濕乳液，避免抓傷引發暗沉黑斑。

• play_circle_outline 吃清淡沒遺傳還是洗腎？醫點名「3種人格」正毀掉你的腎