苗栗男出獄再犯隨機砍人！醫嘆：純粹之惡浪費社會資源

苗栗近日一名48歲邱姓男子持刀攻擊無辜民眾，導致兩名國小女童及一名成年男子受傷。而邱男十年前就曾因類似行為被判刑，如今出獄不久又重蹈覆轍，李俊宏醫師直言，對這類個案無論住院或心理治療都難以改變其行為，甚至只是耗費社會資源。

案件細節顯示，邱男十年前在一間超商內持刀傷人，當時造成四人受傷未遂。經過司法精神鑑定，確認他並無明顯精神疾病或情緒問題。今年3月服刑期滿出獄後，他竟在同一地點再次行兇，傷害一名50歲林姓男子及兩名11歲女童。10月3日下午，邱男被移送苗栗地檢署，檢方已聲押並禁見。

精神科醫師、台灣司法精神醫學會理事李俊宏透過臉書發表看法，提到邱男十年前犯案時的鑑定結果顯示，當時無幻聽或幻覺，認知與現實感功能正常，除有安非他命使用紀錄外，未診斷出精神疾病，因此未被減刑或免除刑責。他說明，若受刑人在獄中無精神症狀，監所不會主動轉介醫療或安排刑後治療，除非期間確診疾病，才會提供門診評估、藥物治療，並於出獄後銜接至精神照護體系。

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李俊宏進一步分析犯罪行為的複雜成因，強調需區分不同案件背後的動機。他表示，有些犯罪是因精神疾病引發，有些涉及病患兼具惡性，而有些則純粹是個人惡行。李俊宏認為，對這類個案，無論住院或心理治療都難以改變其行為，甚至只是耗費社會資源，並感嘆人性之惡可能無底可探。

同時，李俊宏也關注非法物質濫用對再犯風險的影響。他指出，若受刑人假釋出獄，司法系統可透過觀護、治療命令或安置協助戒癮。然而，若刑期已滿，當事人成為自由身，僅能仰賴更生輔導，但這常與個人生活方式及價值觀產生衝突。許多人出獄後重返舊交友圈或高風險環境，容易再次接觸毒品或暴力，進而引發類似行為。

李俊宏還提到國際上的一些做法，部分國家將社區矯治與毒品犯介入相結合，例如在獄中提供藥癮治療，假釋期間要求定期藥檢、戒癮治療或入住相關機構，甚至採取緩刑措施。但他坦言，這類機制需要大量司法人力與系統優化，成本極為高昂，過去參考歐美國家的案例也可見其資源投入之大。

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最後，李俊宏表示，醫療系統能解決部分問題，但要兼顧人權保障與社會安全，挑戰極大。他認為，除了醫療介入外，還需跨領域的網絡合作，共同應對這類複雜的社會議題，以減少類似悲劇的發生。

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