以為胃炎狂吃藥...卻越來越痛！27歲女就醫竟是膽結石

27歲王小姐長期上腹悶痛，誤以為胃炎持續服藥卻未改善，經腹部超音波確診為膽結石合併膽囊炎。台北慈濟醫院一般外科陳昱天醫師以單孔腹腔鏡手術切除膽囊，王小姐術後隔天出院，迅速回歸工作，生活幾乎未受影響。

膽囊位於肝臟下方，負責儲存與濃縮膽汁以協助脂肪消化。陳昱天醫師指出，膽結石過去多見於中老年族群，但近年臨床觀察有明顯年輕化趨勢，與外食比例增加、飲食油膩及生活作息不規律密切相關。統計顯示，約90%至95%的膽囊炎與膽結石有關，由於初期症狀不明顯，許多人常誤以為只是胃痛而延誤就醫。

膽結石的常見危險因子涵蓋女性、高齡、肥胖、糖尿病、代謝症候群、快速減重、多次懷孕、使用雌激素相關藥物或長期營養不良等。陳昱天醫師說明，膽結石若阻塞膽囊出口，反覆刺激將引發發炎，出現右上腹疼痛、餐後不適、噁心，甚至牽扯至背部或肩膀疼痛，未及時處理者有一定比例可能進展為急性膽囊炎。

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診斷上以腹部超音波為主，必要時搭配血液檢查評估是否有發炎或膽道阻塞情形，若懷疑較複雜的膽道問題，則可進一步安排電腦斷層或核磁共振檢查。治療以膽囊切除手術為主要方式，目前以腹腔鏡微創手術為標準做法，透過肚臍及2至3個微小傷口即可完成，甚至可採單孔手術將傷口完全隱藏於肚臍內，減少術後不適與疤痕負擔。近年亦有達文西手術系統等機器人輔助手術，提供患者更多元的微創選擇。

陳昱天醫師表示：「現代外科手術的目標，不只是完成治療，而是盡量降低對患者生活的影響。」多數病人手術隔天即可出院，恢復期大幅縮短，對仍在職場的年輕族群而言，能有效減少請假與中斷工作的困擾。

陳昱天醫師提醒，民眾若出現反覆上腹痛、右上腹不適或消化不良等症狀，應儘早就醫，避免長期誤認為胃病而延誤治療。平時建議維持規律飲食、避免高油飲食、適度運動及控制體重；若已有膽結石且反覆發作，應與醫師討論適當治療時機，及早處理。

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