長輩膝蓋退化！中醫4招改善肌少症　3個月重拾行動力

隨著年齡增長，肌肉量減少、關節活動度下降及骨質流失，都可能影響長者行動能力。陽明馬光中醫診所醫師李昀芝提醒，退化不代表只能被動接受，透過中醫調理、肌力訓練、營養補充與生活調整，有助維持身體功能與生活品質。

李昀芝表示，中醫認為「腎主骨、生髓」，腎精充盛有助筋骨強健、腰膝有力；隨著年齡增長，腎氣逐漸衰退，可能出現腰痠膝軟、步伐不穩等情形。若合併「腎不納氣」，稍微活動或走幾步路也可能氣喘吁吁。治療上會依個人體質辨證論治，從補益肝腎、健脾益氣、強筋健骨等方向著手。

從西醫角度來看，退化性關節問題除了與關節軟骨磨損、慢性發炎有關，肌力下降也是影響活動能力的重要因素。近年受到重視的肌少症，可能造成肌肉量與肌力減少、行動能力下降，也是高齡者跌倒、骨折及失能的重要危險因子。女性更年期後因雌激素下降，骨質流失速度加快，肌肉量與肌力也容易減少，更應及早保養。

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若經常出現腰部痠軟、久坐久站後加劇、膝蓋無力、上下樓梯吃力、容易疲倦、活動力下降、淺眠易醒、夜尿頻繁、畏寒或四肢冰冷等情形，建議及早評估。

李昀芝分享，一名68歲女性因雙膝疼痛、行走無力就診，原本熱愛旅遊的她，近年因擔心疼痛加劇而逐漸減少外出。評估發現，除了膝關節退化，下肢肌力不足也是影響行走能力的重要原因。經辨證後，以補益肝腎為治療原則，搭配中藥處方、適當劑量的龜鹿二仙膠、針灸及肌力訓練。持續治療約三個月後，患者膝部不適明顯改善，行走能力提升，也重新找回外出旅遊的信心。

在日常保養方面，李昀芝建議，可按摩足三里、腎俞、陰陵泉等穴位，每日按壓1至2分鐘。運動方面，若因害怕疼痛而不敢活動，反而容易造成肌肉流失，形成越不動、越無力的循環。規律阻力訓練有助維持肌力與身體功能，可選擇坐站訓練、抬腿運動、橋式運動或靠牆深蹲，每週約2至3次，並循序漸進。

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營養方面，蛋白質是維持肌肉的重要基礎，高齡者每日建議攝取每公斤體重約1.2至1.6公克蛋白質，可從魚類、雞蛋、乳製品、豆製品及瘦肉補充，同時攝取鈣質、維生素D並適度日曬，以維持骨骼健康。

李昀芝提醒，老化是自然過程，但身體功能退化的速度可以透過及早保養加以延緩。配合中醫調理、針灸、規律運動與均衡飲食，有助維持肌肉骨骼健康，守護長者行動力與生活品質。