牙齦越長越厚不是火氣大！三種「常見高血壓藥」恐是元凶

牙齦腫脹、越長越厚，許多人第一反應是「火氣大」，基因醫師張家銘指出，牙齦增生背後可能牽涉藥物反應、慢性發炎與牙菌斑控制失衡，一篇2026年發表於臨床牙周病學期刊的系統性回顧研究也證實，牙齦增生與口腔健康相關生活品質下降密切相關。

牙齦增生對日常生活的影響，遠超過外觀問題。張家銘醫師說明，刷牙容易流血、牙縫難以清潔、食物反覆卡住、口氣加重，甚至咀嚼時出現悶脹不適，嚴重時牙齦蓋住牙面，連基本清潔都變得困難。更棘手的是，牙齦越厚越難清、越難清牙菌斑越多、牙菌斑越多發炎越重、發炎越久牙齦又更厚，形成難以中斷的惡性循環。

張家銘醫師指出，牙齦增生的分子背景在於纖維母細胞過度活躍，膠原蛋白持續堆積，組織分解能力同步下降。上述2026年研究整理文獻後發現，藥物是最常見的誘發因素，其中三類藥物最常被點名：抗癲癇藥苯妥英、鈣離子通道阻斷劑，以及免疫抑制劑環孢素。

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張家銘醫師特別提醒，長期服用硝苯地平（nifedipine）、氨氯地平（amlodipine）、地爾硫卓（diltiazem）等高血壓藥物的患者，若發現牙齦開始變厚，應將藥物清單同時提供給牙醫師與原開藥醫師共同評估，切勿自行停藥，以免血壓或病情失控。

同一份研究也指出，牙菌斑控制不佳是牙齦增生最一致的風險因子。張家銘醫師說明，牙菌斑形成的生物膜每天持續刺激牙齦免疫系統，讓局部長期處於警戒狀態。正在接受固定式矯正的患者尤其需要注意，托槽、鐵線與黏著樹脂讓口腔清潔難度大幅提升，牙菌斑容易在死角累積，矯正期間出現牙齦腫脹，往往是清潔難度升高所致，並非單純個人疏忽。

張家銘醫師強調，治療牙齦增生有明確的處置順序，應先進行口腔衛教與專業機械性牙菌斑移除，待發炎降低後再評估是否需要藥物調整或手術介入。若直接切除而未處理根本原因，牙齦仍可能再度增生。日常照護上，牙線、牙間刷或沖牙機需搭配牙刷使用，並定期接受洗牙與牙周檢查，才能有效阻斷發炎循環，維護整體口腔與全身健康。

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