記者吳紹尹／綜合報導
次世代基因定序（NGS）確定今年納入健保給付，檢測時機研擬在「癌症確診時」或「二、三線治療失敗後」。相關政策最快在今年5月上路，預算最高達新台幣10億元。
精準醫療已經成為癌症治療趨勢，而次世代基因定序（NGS）一次檢測多個癌症基因，可有效率得知結果，但價格昂貴。
健保署今年已將NGS納入給付，也盤點11類適應癌別，包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌/甲狀腺髓質癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌。
衛福部健保署署長石崇良表示，在考量效益和預算前提下，研擬NGS健保給付的檢測時機是癌症確診時或二、三線治療失敗後，不過每一種癌症的適用時機不一樣，還要等待專家共識決定和訂定指引，確定每人每種癌可以終生給付1次，但不包含癌症轉移，只有確診第2種癌症才可以使用，而給付也規劃3種模式：
- 第一類是基因位點變異有對應藥物且健保有給付，是BRCA1和BRCA2基因，基因片段較長，會採獨立給付。
- 第二類是基因位點變異有對應藥物且有獲得藥證，尚未有健保給付，是各種癌症最基本的基因位點小於100個基因的小套組。
- 第三類是目前藥物還在臨床試驗中，是100個以上基因位點的大套組。
石崇良表示，NGS給付相關規範預計2月6日開會定案，新制預計在第2季的5、6月上路，預算編列大概是6~10億元，相信明年有望再擴大預算。
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