精準醫療NGS納健保有條件!石崇良:給付額度、方式有待研議

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健康中心/綜合報導   

隨著醫療科技進步,精準醫療或個人化醫療已成為癌症治療趨勢,基因檢測是協助病友配對相應標靶藥物的重要方式。

(圖/資料照)

衛福部健保署先前宣布,健保將於明年起給付次世代基因定序(NGS)。健保署署長石崇良今(11)日表示,考量財務衝擊,僅規畫給付已有藥物納保或取得藥證的癌別對應個基因突變位點,且民眾必須授權檢測結果進入資料庫,未來不在健保給付之列的位點,民眾也可自費檢查。

石崇良表示NGS納保後,衛福部期待建置完善的「精準醫療生態系」,所以檢測結果報告格式必須標準化,將資料匯集至資料庫,由研究人員分析治療成果,當治療效果不符臨床試驗結果時,可判斷是否與台灣人種特性有關,作為健保限縮給付的參考依據。民眾必須簽署同意書、授權檢查結果入資料庫,否則就必須自費,「大家付了這麼多錢,給付上必須設有條件」。

台灣醫學會今(11)日舉行「2023台灣醫學週-台灣聯合醫學會學術演講會」開幕典禮,石崇良表示NGS給付須考量有無對應的標靶藥物,共分三大階段,但納入之癌別尚有待研議,在給付額度及方式上,石崇良說考量不同NGS檢測價差大,健保全額給付/定額給付或差額負擔,以及是否根據檢測位點多寡決定給付金額等。

第一階段以檢測結果有對應健保治療藥物且效果明確之癌別為優先。

第二階段以取得TFDA藥物許可證適用範圍之癌別。

第三階段臨床試驗階段,未申請藥證。

石崇良表示,NGS價格與檢測的位點數量相關,一般來講在50個以下的價格是比較可接受,若是要做全基因定序價格就會偏貴,因為給付的時機點同時也會有財務衝擊,健保署將於下周五開會討論,以財務為基礎評估,除已納健保藥物的對應位點外,是否能再給付已獲藥證,但未納入健保的藥物。

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