記者吳紹尹/綜合報導
一名45歲陳女士確診乳癌二期,發現「癌因性疲憊症」是化療一大副作用,考慮得維持體力上班、顧小孩,她和醫師討論,化療期間合併癌疲憊藥物,最終順利如期完成療程。醫師提醒,如何減輕或預防化療的副作用相當重要,避免因療程延誤而影響療效,甚至提高後續復發可能。
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最新2020年國民健康署癌症登記資料顯示,乳癌新增1萬5259人,平均每36分鐘新增一名患者。義大癌治療醫院副院長饒坤銘表示,乳癌愈早發現和治療,存活率愈高。根據統計,乳癌一期5年存活率逼近100%、二期達95%、三期也有近8成。但若因故沒有如期完成該有的療程,療效易受到影響。根據台灣癌症安寧緩和醫學會統計,高達92%台灣癌症病患有「癌因性疲憊」,超越睡眠困難、疼痛、食慾不振、憂鬱,成為最令人困擾的症狀,也讓不少醫師坦言相當棘手,因為癌友可能愈睡愈累,想運動卻力不從心,最終因體力不堪負荷,降低治療意願甚至延後治療,導致疾病復發、惡化。
饒坤銘強調,很多乳癌患者的年紀都很輕,小孩還小,平時可能還要工作,醫界致力讓她們在治療階段,維持活動能力,以及原有的家庭與職場角色,避免因為癌疲憊而整天病懨懨,影響到親子、家庭與職場關係,甚至給自己帶來極大的壓力。45歲的陳女士罹患三陰性乳癌二期,開刀後須再接受化療,搜尋網路衛教資訊發現化療引起的癌疲憊很令人困擾,考慮到治療同時,她還得兼顧工作和照顧小孩,和醫師討論後決定在化療過程合併接受抗癌疲憊藥物,最終順利且如期的完成共8次的治療過程。
饒坤銘表示,過去許多癌症治療造成的症狀包括嘔吐、貧血,隨著醫學進步,都已有相對應的完善處置,現在影響最嚴重的癌疲憊,也有治療方法,癌症安寧緩和醫學會也已編撰完成「癌因性疲憊症之臨床治療指引」,讓醫護、病人與家屬都能對此症狀,有更深入且全面的瞭解,進而提早進行因應。一項為期3年半,由長庚四院區、義大癌治療醫院共5家大型醫院合作完成的臨床研究針對平均44歲的停經前乳癌女性,讓她們在手術後的輔助性化療階段,合併使用抗「癌因性疲憊症」藥物,結果證實有助於預防和減緩癌疲憊,降低治療對生活品質的影響,患者全數如期完成化療,順利的療程,也讓患者減少對於後續復發風險的擔憂。