化療副作用「癌因性疲憊」醫：恐降低治療意願導致惡化
記者吳紹尹／綜合報導
一名45歲陳女士確診乳癌二期，發現「癌因性疲憊症」是化療一大副作用，考慮得維持體力上班、顧小孩，她和醫師討論，化療期間合併癌疲憊藥物，最終順利如期完成療程。醫師提醒，如何減輕或預防化療的副作用相當重要，避免因療程延誤而影響療效，甚至提高後續復發可能。
最新2020年國民健康署癌症登記資料顯示，乳癌新增1萬5259人，平均每36分鐘新增一名患者。義大癌治療醫院副院長饒坤銘表示，乳癌愈早發現和治療，存活率愈高。根據統計，乳癌一期5年存活率逼近100％、二期達95％、三期也有近8成。但若因故沒有如期完成該有的療程，療效易受到影響。根據台灣癌症安寧緩和醫學會統計，高達92%台灣癌症病患有「癌因性疲憊」，超越睡眠困難、疼痛、食慾不振、憂鬱，成為最令人困擾的症狀，也讓不少醫師坦言相當棘手，因為癌友可能愈睡愈累，想運動卻力不從心，最終因體力不堪負荷，降低治療意願甚至延後治療，導致疾病復發、惡化。
饒坤銘強調，很多乳癌患者的年紀都很輕，小孩還小，平時可能還要工作，醫界致力讓她們在治療階段，維持活動能力，以及原有的家庭與職場角色，避免因為癌疲憊而整天病懨懨，影響到親子、家庭與職場關係，甚至給自己帶來極大的壓力。45歲的陳女士罹患三陰性乳癌二期，開刀後須再接受化療，搜尋網路衛教資訊發現化療引起的癌疲憊很令人困擾，考慮到治療同時，她還得兼顧工作和照顧小孩，和醫師討論後決定在化療過程合併接受抗癌疲憊藥物，最終順利且如期的完成共8次的治療過程。
饒坤銘表示，過去許多癌症治療造成的症狀包括嘔吐、貧血，隨著醫學進步，都已有相對應的完善處置，現在影響最嚴重的癌疲憊，也有治療方法，癌症安寧緩和醫學會也已編撰完成「癌因性疲憊症之臨床治療指引」，讓醫護、病人與家屬都能對此症狀，有更深入且全面的瞭解，進而提早進行因應。一項為期3年半，由長庚四院區、義大癌治療醫院共5家大型醫院合作完成的臨床研究針對平均44歲的停經前乳癌女性，讓她們在手術後的輔助性化療階段，合併使用抗「癌因性疲憊症」藥物，結果證實有助於預防和減緩癌疲憊，降低治療對生活品質的影響，患者全數如期完成化療，順利的療程，也讓患者減少對於後續復發風險的擔憂。
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