記者吳紹尹/綜合報導
一名60歲婦人腳底長了一顆痣,原不以為意,直到黑痣越冒越大顆,還出現傷口,她為了省錢不就醫,自行擦藥膏,最後整塊爛掉才送醫,診斷為惡性度最高的皮膚癌「黑色素瘤」。
皮膚科醫師黃柏翰在《醫師好辣》節目中分享,看起來像痣的惡性腫瘤,最常見的有基底細胞癌及黑色素癌。前者多發生在農夫、漁夫等長年在大太陽底下工作的族群身上,其生長速度慢,但長久了確實會有點凸起,若民眾本身的工作性質需長時間接受日曬,當發現身上的痣有凸起時即有就醫的必要。
臨床上該如何區分是單純的痣,還是致死率極高的惡性黑色素瘤?黃柏翰分享「ABCDE法則」自我檢測:
- A(Asymmetrical)指的是形狀上下左右不對稱。
- B(Border)指的是邊緣不規則。
- C(Colours)顏色不均勻或是深淺不一等異常。
- D(Diameter)當直徑超過0.6cm或是持續變大就得留意。
- E(Enlargement)當出現異常凸起或腫塊、皮膚潰爛等明顯變化。
黃柏翰提醒,若皮膚上的痣已經存在很多年,不用太過驚慌,反之若痣新冒出來才幾個月,且生長速度越來越快,變得有點大,就要提高警覺,盡快就醫檢查。
惡性黑色素瘤為所有皮膚癌中致死率最高,第一期患者5年存活率可達80%以上,到了第四期下降只剩10%。台大醫院皮膚科主任蔡呈芳曾表示,每個人身上都有些痣,對於民眾而言,只要臉上、身上存在黑色凸起都稱為「痣」,不過在醫學上有些僅為單純性老化皮膚增生的脂漏性角化症。雖然99%以上的痣皆為良性,若冒出「最惡性的黑色素瘤」,則務必盡速治療,若未在第一時間發現、治療,一旦跑到淋巴結或有系統性轉移,死亡率相當高,民眾千萬要留意。